Farmacología Clínica Esencial: Mecanismos de Acción de Fármacos Anestésicos y AINEs

Farmacología de Fármacos Clave en Medicina y Ciencias de la Salud

1. Fenilbutazona: Clasificación y Mecanismo de Acción

Pregunta: ¿Qué tipo de fármaco es la Fenilbutazona? Indique su grupo y subgrupo farmacológico y su mecanismo de acción (M.A.).

Respuesta: La Fenilbutazona es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE).

Clasificación Farmacológica

• Grupo: Derivados de Ácidos Enólicos.
• Subgrupo: Derivados Pirazolínicos.

Mecanismo de Acción (M.A.)

Actúa primariamente inhibiendo la producción de prostaglandinas (PGF₂α, PGD₂, PGE₂, PGI₂). Específicamente, inhibe la vía de la ciclooxigenasa (COX) en la degradación del ácido araquidónico. Actúa mediante una unión irreversible a la enzima ciclooxigenasa.

2. Romifidina: Tipo de Fármaco y Mecanismo de Acción

Pregunta: ¿Qué tipo de fármaco es la Romifidina? Explique su M.A.

Respuesta: Sedante agonista alfa-2 adrenérgico.

Mecanismo de Acción (M.A.)

La Romifidina provoca la activación de la proteína G, lo que inactiva la adenilciclasa. Esto, a su vez, produce una disminución del segundo mensajero intracelular AMPc. Esta disminución aumenta la apertura de canales de K⁺, provocando una hiperpolarización de la fibra que disminuye la disponibilidad de Ca⁺⁺, movilizando menos vesículas dentro del terminal axónico.

3. Ketamina: Tipo de Fármaco y Mecanismo de Acción

Pregunta: ¿Qué tipo de fármaco es la Ketamina? Explique su M.A.

Respuesta: Anestésico Disociativo.

Mecanismo de Acción (M.A.)

La Ketamina ejerce múltiples acciones en el Sistema Nervioso Central (SNC):

• Bloquea el tracto espinoreticular.
• Produce depresión del núcleo de la formación reticular medial.
• Suprime la lámina de la médula espinal.
• Interactúa con receptores opioides en el SNC y la médula espinal.
• Produce un antagonismo de los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato).

4. Tiopental: Tipo de Fármaco y Mecanismo de Acción

Pregunta: ¿Qué tipo de fármaco es el Tiopental? Explique su M.A.

Respuesta: Barbitúrico.

Mecanismo de Acción (M.A.)

El Tiopental potencia la conducción del ion Cl⁻ inducido por GABA (Ácido Gamma-Aminobutírico) y reduce la despolarización inducida por glutamato. A concentraciones mayores, deprime los potenciales de acción dependientes de Ca⁺⁺ y aumentan los de Cl⁻.

5. Doxapram: Tipo de Fármaco y Mecanismo de Acción

Pregunta: ¿Qué tipo de fármaco es el Doxapram? Explique su M.A.

Respuesta: Analeptico (Estimulante respiratorio).

Mecanismo de Acción (M.A.)

Estimula los quimiorreceptores carotídeos y aórticos, y en el centro del bulbo, sensibilizando los quimiorreceptores mediante una disminución del umbral de excitación.

6. Interacción Farmacológica entre Fenilbutazona y Romifidina

Pregunta: Nombre qué interacción se observa entre Fenilbutazona y Romifidina.

Respuesta: Desde el punto de vista analgésico, se observa un sinergismo fisiológico.

7. Isofluorano: Mecanismo de Acción y Receptores

Pregunta: Explique el M.A. del Isofluorano y el nombre de los receptores donde ejerce su efecto.

Mecanismo de Acción (M.A.)

La molécula de Isofluorano ejerce su acción dentro de los canales de receptores ionotrópicos, heteropentaméricos, con estructura *cys-loop* y cuatro cadenas alfa helicoidales. En ellos, la molécula se ubica entre la segunda y tercera subunidad transmembrana, a partir de la cual activa la cuarta subunidad transmembrana en sus residuos *Triptófano* (Trp) y *Tirosina* (Tyr), modulando los canales iónicos de estos receptores.

Receptores Modulados

Actúa sobre los siguientes receptores:

• GABA-A
• Gly-R (Receptores de Glicina)
• nAChRs (Receptores Nicotínicos de Acetilcolina)
• R. NMDA y AMPA