Farmacología del Dolor y la Inflamación: Mecanismos y Aplicaciones Clínicas
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Fundamentos de Farmacología: Dolor, Inflamación y Sistema Nervioso Central
1. Inhibidores Selectivos de la Ciclooxigenasa 2 (COX-2)
Se mencionan los siguientes fármacos AINEs inhibidores selectivos de la COX-2:
- Celecoxib
- Rofecoxib
- Valdecoxib
- Etoricoxib
- Lumiracoxib
2. Mediadores de la Inflamación
Se describen cinco mediadores clave de la inflamación:
- Histamina
- Serotonina
- Prostaglandinas
- Bradicinina
- Citocinas (incluyendo TNF)
- Óxido Nítrico
3. Transmisión del Impulso Doloroso
La neurona que transmite el impulso del dolor a la corteza cerebral es la neurona aferente.
4. Definición de Dolor
El dolor se define como una experiencia sensorial desagradable que provoca un daño tisular real o potencial.
5. Mecanismo de Acción de los AINEs
Los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) actúan inhibiendo la ciclooxigenasa (COX), lo que previene la producción de prostaglandinas.
6. Acciones Farmacológicas de los AINEs
Las principales acciones farmacológicas de los AINEs son:
- Analgesia
- Antipiresis
- Acción antiinflamatoria
7. Reacciones Adversas Gastrointestinales de los AINEs
Se enumeran cinco reacciones adversas gastrointestinales comunes asociadas al uso de AINEs:
- Pirosis
- Diarrea
- Gastritis
- Dispepsia
- Estreñimiento
8. Fármacos del Primer Escalón Analgésico (OMS)
Dentro de la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se mencionan tres fármacos del primer escalón:
- Paracetamol
- Ibuprofeno
- Metamizol
9. Mecanismo de Acción de las Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas son agentes depresores del Sistema Nervioso Central (SNC). Actúan principalmente sobre el sistema límbico y poseen una alta afinidad por el complejo de receptores benzodiazepínicos en el SNC.
10. Mecanismo de Acción de los Antiepilépticos
Los antiepilépticos actúan mediante la modulación de canales iónicos dependientes de voltaje (Na+, K+, Cl-) y el incremento de la neurotransmisión inhibitoria del Ácido Gamma-Aminobutírico (GABA). Específicamente, inhiben el paso de sodio a nivel intracelular para prevenir la hiperexcitabilidad neuronal.
11. AINEs Ácidos
Se identifica que Nimesulida es una excepción entre los medicamentos AINEs que son ácidos.
12. Dosis Máxima de Paracetamol
La dosis máxima recomendada de paracetamol en adultos en un período de 24 horas es de 4000 mg.
13. AINEs en Pediatría
El Ibuprofeno es considerado un antiinflamatorio no esteroideo muy seguro y de elección en niños.
14. Antagonista Puro de Opiáceos
El Tramadol se menciona como un antagonista puro de los opiáceos.
15. Indicación y Dosis de Tramadol
Cuando el tramadol está indicado, la dosis habitual es de 15 a 25 mg cada 12-24 horas.
16. Benzodiazepina Ansiolítica de Alta Potencia
El Alprazolam es una benzodiazepina con alta potencia ansiolítica.
17. Benzodiazepina Miorrelajante Principal
El Diazepam es la principal benzodiazepina con efecto miorrelajante.
18. Anticonvulsivante para Profilaxis de Migraña
La Carbamazepina es un anticonvulsivante útil en la profilaxis de la migraña en adultos.
19. Anticonvulsivante para Neuralgia del Trigémino
La Carbamazepina también es un anticonvulsivante útil en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.
20. Anticonvulsivante y Efecto Secundario
El Ácido Valproico es un anticonvulsivante que, con el tratamiento crónico, puede desarrollar hiperplasia gingival como efecto secundario.