Farmacología Esencial: AINEs, Antibióticos y Reacciones Adversas a Medicamentos

Farmacología Esencial: Conceptos Clave y Aplicaciones Clínicas

Este documento aborda preguntas fundamentales sobre diversas clases de fármacos y principios farmacológicos, esenciales para la comprensión de su acción y uso clínico.

Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)

1. Afirmaciones sobre los AINEs (Excepto)

Con respecto a los AINEs, podemos afirmar que, excepto:

• La analgesia lograda se debe a sus efectos a nivel central.
• La enzima COX-1 es inducida en ciertos procesos patológicos.
• La acción antiagregante plaquetaria es compartida intensamente por todos los AINEs.

2. Reacciones Adversas de los AINEs

En relación con las reacciones adversas producidas por AINEs, podemos afirmar que:

• Son de importancia farmacoepidemiológica.
• Pueden producir varios efectos a nivel del sistema digestivo.

3. Interacciones Farmacológicas Importantes de los AINEs

Son interacciones importantes de los AINEs:

• Anticoagulantes orales y heparinas.
• Aumento de la nefrotoxicidad de ciclosporina, tacrolimus y antibióticos aminoglucósidos.
• Aumento de la toxicidad de metotrexato y corticoides.

4. Disminución de Reacciones Adversas por AINEs

Para la disminución de las reacciones adversas provocadas por los AINEs, lo ideal es la inhibición selectiva de la isoenzima 2 de la ciclooxigenasa (COX-2). De los siguientes AINEs, ¿cuál o cuáles son específicos para COX-2?

• Celecoxib

5. Caso Clínico: Tratamiento con Inhibidor de COX-2 y Omeprazol

Mujer de 66 años con antecedentes patológicos de úlcera péptica activa, osteoporosis, hipercolesterolemia y diabetes mellitus tipo 2. Se le diagnostica osteoartritis de una rodilla derecha y se propone tratamiento con un inhibidor de la COX-2 una vez al día más omeprazol 20 mg. ¿Por qué se inició ese tratamiento?

• Porque al inhibir la COX-2 disminuyen los efectos adversos gastrointestinales.
• Por los antecedentes de úlcera gástrica activa.

Antibióticos y Agentes Antimicrobianos

11. Afirmaciones sobre los Antibióticos (Excepto)

En relación con los antibióticos, podemos afirmar que, excepto:

• Eliminan a organismos infectantes sin lesionar a las células infectadas.

12. Usos de Antibióticos Solos o Combinados

Los antibióticos se pueden usar solos o combinados por los siguientes motivos:

• Impedir la aparición de resistencias.
• Como terapia inicial empírica.
• Para reducir la toxicidad.

13. Quinolonas: Mecanismo de Acción

De los antibióticos pertenecientes a la familia de las quinolonas, es correcto:

• Inhiben la ADN girasa.

14. Alternativas para Alergia a Penicilinas

Un paciente refiere ser alérgico a penicilinas. ¿Cuál es una alternativa de elección para su tratamiento?

• Azitromicina.
• Eritromicina.

15. Fármacos de la Familia de los Macrólidos

De los fármacos señalados, ¿cuál pertenece a la familia de los macrólidos?

• Azitromicina.
• Claritromicina.

16. Espectro de Acción de los Aminoglucósidos

Los antibióticos aminoglucósidos poseen espectro de acción sobre:

• Enterobacterias y Pseudomonas.

17. Cloranfenicol: Mecanismo de Acción

Del antibiótico cloranfenicol, podemos afirmar que:

• Detiene la síntesis proteica.

18. Vancomicina: Propiedades y Mecanismo

De la vancomicina, sabemos que:

• Es activo frente a S. aureus resistente.
• Inhibe la síntesis del peptidoglucano.

20. Afirmaciones sobre las Sulfamidas (Excepto)

De las sulfamidas, podemos afirmar que, excepto:

• Producen un efecto bactericida.

21. Propiedades Correctas de las Sulfamidas

Con respecto a las sulfamidas, es correcto:

• Se absorben rápidamente en el tubo digestivo.
• Atraviesan la barrera placentaria.
• Las reacciones más frecuentes son las gastrointestinales.

22. Afirmación Falsa sobre las Sulfamidas

De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es falsa?

• Que las sulfamidas actúan sobre bacterias que no están en crecimiento.

Principios de Farmacología General

23. Fármacos Agonistas y Antagonistas

Sobre fármacos agonistas y antagonistas, podemos mencionar que:

• Los fármacos agonistas y antagonistas se unen al mismo receptor.
• Existe la presencia de diferentes sitios de unión: alta y baja afinidad.

24. Regulación de Receptores y Desensibilización

Sobre la regulación de receptores y la desensibilización, podemos afirmar que:

• Es la pérdida de respuesta de una célula a la acción de un ligando farmacológico.
• La desensibilización es un componente importante de la capacidad homeostática.
• Es el incremento de respuesta de una célula a la acción de un ligando como resultado temporal de este ligando.

26. Reacciones de Fase I del Metabolismo de Fármacos

De las reacciones de fase I del metabolismo de fármacos, obtenemos:

• Se introducen grupos funcionales (NH₂, OH, COOH).
• Los productos resultantes tienden a ser compuestos polares e hidrosolubles.

35. Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)

En relación con las reacciones adversas a medicamentos (RAM), es posible afirmar que:

• Pueden aparecer después de suspendida la medicación.
• Pueden ser evitadas mediante un ajuste fino de la dosis o ser inseparables de la acción terapéutica.
• Pueden ser expresión de una dosis terapéutica o aparecer solo con dosis supraterapéuticas, por sobredosificación.