Farmacología Gastrointestinal y Fisiología Renal: Mecanismos de Transporte y Función Excretora

Farmacología Gastrointestinal: Laxantes

Clasificación de laxantes comunes:

1. Bisacodil (Dulcolax)
2. Fenolftaleína (Vaselagar, Agarol)

Espasmo Intestinal

Definido como la constricción súbita y transitoria del conducto intestinal (Cólico).

Clasificación de Antiespasmódicos

1. Homatropina: Antimuscarínico
2. Atropina: Antimuscarínico
3. Hioscina: Antimuscarínico selectivo
4. Propinoxato: Antimuscarínico selectivo
5. Metopiracina: Fenotiacínico

Fisiología y Función Renal

Componentes Esenciales de la Función Renal

La función renal se basa en cinco procesos fundamentales:

• Filtración Glomerular:

  Proceso determinado principalmente por la presión hidrostática.

• Reabsorción Tubular:

  Movimiento de sustancias útiles desde el túbulo hacia la sangre, mediante mecanismos activos y pasivos.

• Secreción Tubular:

  Expulsión de sustancias elaboradas o no deseadas desde la sangre hacia el túbulo.

• Excreción Renal:

  Expulsión final de sustancias de desecho en la orina.

• Función Hormonal:

  Producción de hormonas clave como la Renina y la Eritropoyetina.

Detalles de la Filtración Glomerular

• Índice de Filtración Glomerular (IFG): 125 ml/min.
• Moléculas Filtradas: Dependientes del Peso Molecular (PM).

Moléculas Útiles (Sujetas a Reabsorción)

• Proteínas (pequeñas)
• Glucosa
• Aminoácidos
• Hormonas
• Electrolitos

Moléculas Desechables (Destinadas a la Excreción)

• Urea
• Creatinina
• Ácido Úrico
• Amonio
• Pigmentos

Mecanismos de Reabsorción de Sodio (Na+)

El transporte de sodio a través del túbulo renal se realiza mediante diversos mecanismos:

• Entrada de Na+ por gradiente electroquímico favorable.
• Entrada de Na+ y Cl- por espacio intercelular (vía paracelular).
• Entrada de Na+ por intercambio de H+ (Antiporte Na+/H+).
• Entrada de Na+ por intercambio de K+ (Antiporte Na+/K+).
• Entrada de Na+ acoplado a K+ y dos Cl- (Simporte Na+-K+-2Cl-).
• Entrada de Na+ acoplado a Cl- (Simporte Na+-Cl-).

Reabsorción Tubular de Sodio (Na+) por Segmento

• Túbulo Proximal: Reabsorbe el 65% del Na+ filtrado (Mecanismos Activos y Pasivos).
• Asa de Henle: Reabsorbe el 25% del Na+ filtrado (Mecanismos Activos y Pasivos).
  • Rama Delgada Descendente: Permeable a H₂O, impermeable a NaCl y Urea.
  • Rama Delgada Ascendente: Impermeable a H₂O, permeable a NaCl y Urea.
  • Rama Gruesa Ascendente: Impermeable a H₂O. Permeable a NaCl mediante el simporte Na+-K+-2Cl-. También permeable a Ca++ y Mg++ por gradiente de potencial de membrana.
• Túbulo Distal: Reabsorbe el 5% del Na+ filtrado. Impermeable a H₂O. Permeable a NaCl por simporte Na+-Cl-.
• Túbulo Colector: Reabsorbe el 5% restante del Na+ filtrado. Permeable a H₂O. Presenta antiporte Na+/K+ regulado por Aldosterona y antiporte Na+/H+ regulado por ADH (Hormona Antidiurética).

Secreción Tubular

• Túbulo Proximal: Secreción de H+.
• Túbulo Colector: Secreción de K+ (regulado por Aldosterona) y H+ (regulado por ADH).

Excreción Renal

La excreción renal implica la eliminación del 1% del filtrado glomerular, conteniendo las sustancias desechables.