Fármacos antiinflamatorios, analgésicos y tratamientos para migraña, artritis y gota

Fármacos usados: antiinflamatorios, analgésicos y tratamientos relacionados

Clases principales: antiinflamatorios no esteroideos, antiinflamatorios esteroideos, opiáceos, antiartríticos y antirreumáticos, antigotosos y antijaquecosos.

AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)

También llamados “tipo aspirina”. Son analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

• Usos: alivio de dolores de origen inflamatorio.
• Asociaciones: pueden administrarse con relajantes musculares o con otros AINEs según la indicación clínica.

Antiinflamatorios esteroideos (corticoides)

Denominados habitualmente “corticoides”. Son más potentes que los AINEs.

Efectos sobre el organismo:

• Alteraciones metabólicas.
• Retención de líquidos.
• Supresión de las defensas (especialmente con uso sistémico u oral).
• Con uso tópico: adelgazamiento de la piel y posible aparición de manchas o hiperpigmentación.

Usos: dolores articulares (infiltraciones), fenómenos inflamatorios bronquiales y oculares, entre otros.

Opiáceos

Corresponden a la morfina y sus derivados. Actúan directamente sobre el sistema nervioso central (SNC).

Efectos sobre el SNC:

• Analgesia.
• Euforia (puede aumentar con el consumo de alcohol).
• Sedación.
• Depresión respiratoria.
• Supresión de la tos.

Observaciones: entre los opiáceos, la codeína es una de las más utilizadas; su efecto es dosis dependiente.

Efectos adversos: aparición de efectos narcóticos a altas dosis, riesgo de dependencia farmacológica, tolerancia, rubor, estreñimiento, sudoración, prurito y cólicos.

Antiartríticos y antirreumáticos

Fármacos dirigidos a controlar la inflamación y la progresión de enfermedades articulares crónicas. Entre los ejemplos se incluyen:

• Extracto de cartílago.
• Condroitina.
• Glucosamina.
• Leflunomida.
• Hidroxicloroquina.

Fármacos antigotosos

Objetivo: frenar la producción de ácido úrico o disminuir su depósito para reducir la inflamación y los síntomas de la gota.

• La inflamación y sus síntomas disminuyen con el tratamiento adecuado.
• Se recomienda reposo durante los episodios agudos y una dieta sencilla y baja en proteínas según la indicación clínica.

Antijaquecosos (antimigrañosos)

Acción: actúan sobre los cuadros de jaqueca y migraña.

Tipos principales:

• Derivados de la ergotamina (ergotamínicos): tienen acción vasoconstrictora cerebral. Se usan habitualmente asociados a fármacos paliativos o sintomáticos (analgésicos, antihistamínicos, estimulantes del SNC, etc.). Precaución en personas hipertensas.
• Triptanes: fármacos de más reciente generación. Actúan sobre el SNC produciendo vasoconstricción cerebral; pueden mejorar el cuadro migrañoso y ayudar a eliminar síntomas asociados.

Usos y efectos en migraña: tratamiento de la migraña crónica y alivio de síntomas como náuseas, vómitos, fotofobia y sonofobia. En algunos pacientes los triptanes pueden además influir en el apetito y en la regulación de la temperatura corporal.

Observaciones finales

Siempre que se empleen estos fármacos, es importante valorar las indicaciones, las contraindicaciones y las interacciones farmacológicas. El tratamiento debe individualizarse según la condición del paciente y la opinión del profesional sanitario.