Fármacos Comunes: Efectos, Mecanismos de Acción y Clasificación

Antihistamínicos: Efectos Adversos

Los antihistamínicos son fármacos ampliamente utilizados para tratar alergias y otras condiciones. Sin embargo, pueden presentar diversos efectos adversos, que incluyen:

• Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, epigastralgia en algunos casos, aumento del apetito. Ejemplos: Astemizol y Azelastina.
• Sistema Nervioso Central (SNC): Sedación. Ejemplos: Cetirizina y Azelastina.
• Cardiovasculares: Prolongación del intervalo QT por bloqueo de los canales de K+. Ejemplos: Terfenadina y Astemizol.
• Otros: Cefalea, erupciones cutáneas (rash), hipersensibilidad y anafilaxia.

Fármacos Antihistamínicos y su Vida Media

La vida media (V.M) es el tiempo que tarda el organismo en eliminar la mitad de la concentración plasmática de un fármaco. A continuación, se presenta la vida media de algunos antihistamínicos comunes:

• Astemizol: 20-24 horas
• Cetirizina: 7-10 horas
• Elastina: 10-16 horas
• Loratadina: 12-15 horas
• Mizolastina: 8-13 horas

Miorrelajantes

Los miorrelajantes son fármacos que se utilizan para reducir la tensión muscular y aliviar espasmos. Se clasifican en:

Benzodiacepinas de Larga Duración

• Diazepam: 20-80 horas
• Clonazepam: 18-28 horas
• Midazolam: 1-3 horas

Relajantes Musculares

• Carisoprodol: 8 horas
• Clorzoxazona: 1-2 horas
• Metocarbamol: 14 horas
• Ciclobenzaprina: 2-3 horas

Analgésicos Narcóticos

Los analgésicos narcóticos, también conocidos como opioides, son fármacos potentes que se utilizan para aliviar el dolor moderado a severo. Actúan sobre receptores opioides en el sistema nervioso central, principalmente:

• µ1: Analgesia, sedación, náuseas y vómitos, constipación, retención urinaria, miosis, bradicardia, aumento de la temperatura corporal y tolerancia.
• µ2: Sedación, depresión respiratoria, dependencia.
• K: Analgesia débil, sedación, depresión respiratoria débil, miosis, tolerancia débil, sin tolerancia cruzada con µ.
• D: Depresión respiratoria, analgesia débil, náuseas y vómitos, prurito, tolerancia y tolerancia cruzada con µ.

Clasificación de los Analgésicos Narcóticos

1. Agonistas puros: Producen efectos determinados por el tipo y ubicación del receptor estimulado. Ejemplos: Morfina, Codeína, Fentanilo, Tramadol, Dihidromorfona, Metadona, Meperidina, Dihidroximorfona, Levorfanol, Propoxifeno, Alfaprodina.
2. Agonistas parciales: Con menor actividad intrínseca en receptores µ, y efectos clínicos de menor magnitud. Ejemplo: Buprenorfina.
3. Agonistas-antagonistas: Acción mixta, con actividad agonista en un tipo de receptor y antagonista en otro. Ejemplos: Pentazocina, Nalbufina, Butorfanol, Nalorfina.
4. Antagonistas puros: Desplazan a los agonistas de los receptores, con reversión del efecto clínico en forma dosis dependiente. Ejemplo: Naloxona.

Mecanismo de Acción de los Opioides

Los opioides actúan a tres niveles:

• Astas posteriores de la médula espinal
• A nivel central (mesencéfalo y diencéfalo)
• A nivel límbico y cortical

Ejemplos de Opioides

• Opioides menores: Codeína (V.M: 2-4 horas), Tramadol.
• Opioides mayores: Morfina, Fentanilo, Meperidina, Metadona.
• Opioides de acción mixta: Buprenorfina.

Antitusígenos

Los antitusígenos son fármacos que se utilizan para suprimir la tos. Se clasifican según su mecanismo de acción:

Actúan sobre el centro de la tos

• Opiáceos: Codeína, Dextrometorfano, Noscapina.
• No opiáceos: Clofedianol.

Actúan sobre la rama aferente del reflejo de la tos

• Anestésicos locales: Lidocaína, Benzocaína.

Modifican factores mucociliares o actúan sobre la rama eferente del reflejo de la tos

• Antihistamínicos H1: Difenhidramina.
• Anticolinérgicos: Ipatropio.