¿Qué diferencia hay entre livideces y hematoma?

En la lividez, la sangre está contenida en los vasos venosos y capilares de la zona. En el hematoma, la sangre infiltra los tejidos y no puede ser barrida por el lavado con agua corriente.

¿Cuáles son las etapas de la putrefacción?

Son el cromático (24-48 horas), el enfisematoso, el reductivo, el colicuativo y la esqueletización, que deja solo el esqueleto.

¿Qué factores favorecen la putrefacción?

Según el texto, la favorecen los ambientes húmedos y cálidos, una mayor cantidad de grasa y de sangre, la septicemia, y las efusiones y edemas. La deshidratación y los ambientes secos o fríos la retardan.

Fenómenos Cadavéricos: Signos y Cambios Post Mortem

Resumen

Este documento describe los fenómenos cadavéricos, es decir, los cambios que ocurren tras la muerte. Explica el rigor mortis, el livor mortis, la hipostasia visceral y la autolisis, así como la imbibición, la pseudomelanosis y el enfisema post mortem. Recoge también las etapas de la putrefacción y los factores que la aceleran o la retardan. Un estudiante aprenderá a identificar estos signos y los factores que influyen en su evolución.

Puntos clave

El rigor mortis está en desaparición cuando aún no hay putrefacción, lo que indica un periodo de muerte aproximado de 24 a 36 horas.
El livor mortis se debe a la sedimentación gravitacional de la sangre y aparece en las zonas inferiores del cadáver.
La lividez se debe a sangre contenida en los vasos, mientras que el hematoma es sangre que infiltra los tejidos y no se lava con agua corriente.
La hipostasia visceral es un livor de las vísceras y es muy común en pulmones, hígado, riñones e intestinos.
La autolisis la causan los sistemas enzimáticos de las propias células y su distribución es uniforme, a diferencia de los procesos necróticos ante mortem.
La putrefacción tiene cinco etapas: cromático, enfisematoso, reductivo, colicuativo y esqueletización.
La temperatura óptima para la putrefacción está entre 21 y 38 °C; se retarda con 10 °C o menos, o con más de 38 °C.

Ponte a prueba

Rigor Mortis

El rigor mortis está en camino de desaparición, pero aún no presenta indicios de putrefacción. Esto indica aproximadamente un periodo de muerte entre las 24 a 36 horas.

Livor Mortis (Livideces Cadavéricas)

Manchas en la piel de las zonas inferiores del cadáver de color rojo vinoso o rojo azulado.
Se deben a la sedimentación gravitacional de la sangre y el encharcamiento intravascular, particularmente en la microvasculatura.
Manifestación inicial: 30 minutos a 4 horas.
Manifestación intensa: 8 a 12 horas.
No hay más producción: después de 24 horas.
Es un evento pasivo e inmediato.
Más pronunciado en ciertos individuos con trastornos vasculares.
Posterior activación de la coagulación seguida de fibrinólisis, que lleva a la posterior disolución de los coágulos.

Livideces vs. Hematoma

Lividez: La sangre se encuentra contenida en los vasos venosos y capilares de la zona.
Hematoma: La sangre se encuentra infiltrando los tejidos y no puede ser barrida por el lavado con agua corriente.

Hipostasia Visceral

Similar al livor mortis, localizada en partes inferiores o declives de las distintas vísceras del organismo.
Es muy común observar este cambio post mortem en pulmones, hígado, riñones e intestinos.
El área visceral afectada se ve de color rojo vinoso o con un tono mayor al normal, mientras que en su parte superior mantiene su color normal o se ve más pálida.

Autolisis Post Mortem

Proceso causado por los propios sistemas enzimáticos celulares.
Pérdida de color: Uniformemente pálido o tonalidad rojo negrusca difusa o focal (a diferencia de lesiones ante mortem definidas o focales).
Pérdida de resistencia: No soporta su propio peso (ej. intestinos, se puede insertar un dedo en órganos parenquimatosos).
En forma general, la autolisis post mortem muestra patrones de distribución uniformes, mientras que los procesos necróticos ante mortem tienden a presentar patrones focales o en forma de parches.
La velocidad varía según los tejidos, dependiendo de la cantidad de enzimas hidrolíticas presentes.

Imbibición Post Mortem

Relacionada con el proceso putrefactivo, la hemólisis de los glóbulos rojos y una amplia difusión tisular de la hemoglobina. La hemoglobina se transforma en sulfohemoglobina, haciendo que las áreas afectadas (como las livideces) primero tomen un color verdoso y luego negruzco.

Otros Cambios Post Mortem

Pseudomelanosis

Coloración pardo negruzca causada por la acción de bacterias que producen sulfuro de hidrógeno, el cual se combina con el hierro de los tejidos.

Enfisema Post Mortem

Producción de gas debido a la fermentación bacteriana (metano, dióxido de carbono, amoníaco, gas sulfhídrico, mercaptanos). Suma efectos de presión y puede causar evacuaciones (ej. aborto post mortem).

Ruptura Post Mortem

Posible ruptura de órganos o tejidos debido a la presión de los gases o la fragilidad.

Desplazamiento Post Mortem

Movimiento del cadáver o partes de él debido a la acumulación de gases o factores externos.

Putrefacción

Proceso de descomposición dinámico, relacionado con la actividad microbiológica.

Etapas de la Putrefacción

Cromático (24-48 horas): Inicio con cambios de color, típicamente en la piel del abdomen.
Enfisematoso: Producción de gas.
Reductivo: Escape de gas.
Colicuativo: Etapa larga, caracterizada por maceración y licuefacción viscosa de los tejidos.
Esqueletización: Desaparición total de los restos cadavéricos blandos, dejando solo el esqueleto.

Factores que Afectan la Putrefacción

Condiciones ambientales: En promedio, los primeros cambios de putrefacción aparecen entre las 36 y 72 horas; la formación de gas, a las 72 horas.
Temperatura ambiental: Óptima entre 21 y 38°C. Se retarda con temperaturas de 10°C o menos, o más de 38°C.
Humedad ambiental: Ambientes húmedos y cálidos la favorecen; secos, fríos o extremadamente cálidos la retardan.
Estado corporal: Mayor cantidad de grasa la favorece.
Cantidad de sangre: Mayor cantidad la favorece, menor cantidad la retarda.
Enfermedad: La septicemia la favorece.
Líquidos: Efusiones y edemas la favorecen. La deshidratación la retarda.
Cobertura corporal: (Ej. oveja se descompone más rápido que un gato Sphynx debido a la lana).
Injuria corporal superficial: Puede acelerar el inicio local de la putrefacción.