Fiebre Infantil: Tratamiento, Medicamentos y Recomendaciones para Padres

Medicamentos Antitérmicos Comunes

Paracetamol

• Dosis: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 o 6 horas (máximo 2 a 6 g/día).
• Solución Gotas 100 mg/ml: 3 gotas/kg/dosis o 1 ml/10 kg/dosis.
• Supositorios 150 mg (Lactantes): ½ - 1 supositorio cada 4, 6 u 8 horas.
• Supositorios 300 mg (Pediátrico): 1 supositorio cada 4, 6 u 8 horas.

Ibuprofeno

• Puede producir molestias en el estómago.
• Es una buena alternativa al paracetamol.
• Dosis: 20 mg/kg/día, cada 6 u 8 horas.
• Jarabe 100 mg/5 ml: Peso/3 = ml/dosis.
• Jarabe 200 mg/5 ml: Peso/6 = ml/dosis.

Metamizol

• Puede producir problemas hematológicos.
• Es una alternativa al paracetamol.
• Dosis: 20 mg/kg/día, cada 6 horas.
• Jarabe 250 mg/5 ml.
• Gotas 400 mg/ml.

¿Cómo Utilizar los Antitérmicos?

• La elección inicial: Paracetamol por su eficacia y seguridad demostradas.
• Como alternativa válida y eficaz: Metamizol o Ibuprofeno.
• Ningún estudio ha demostrado el interés de una alternancia o asociación sistemática de fármacos antitérmicos.

¿Qué Hacer ante una Fiebre Refractaria?

• Revaloración médica del foco de la fiebre.
• Verificar si la dosis es adecuada y/o si la frecuencia es óptima.
• Valoración de sustitución de un antitérmico por otro.
• Aconsejar tratamiento coadyuvante con métodos físicos.

Consejos para Familias con Niños con Fiebre

¡Use un Termómetro!

• Mantener una temperatura ambiental agradable.
• Retirar ropa de abrigo.
• Ofrecer hidratación abundante.
• No se deben alternar medicamentos para tratar la fiebre.
• Realizar baños con agua templada (29-32 ºC).
• No utilizar compresas de alcohol.
• No es necesario bajar la fiebre en todas las circunstancias, solo si el niño está molesto.
• Administrar las dosis de antitérmicos recomendadas, respetando los intervalos entre las mismas, aunque la fiebre reaparezca antes.
• Priorizar la vía oral si es posible.
• Vigilar el estado general del niño y los síntomas acompañantes.
• Vigilar la presencia de manchas en la piel (exantema vs. petequias).
• Tratar con analgésicos si el niño presenta dolor o malestar.

¿Cuándo Derivar al Hospital?

• Niño menor de 3 meses con fiebre.
• De 3 a 36 meses sin foco claro y temperatura >39 ºC.
• Niño con mal estado general (MEG).
• Fiebre con petequias.
• Fiebre en niño con patología crónica o inmunodeficiencia (ID).
• Fiebre tras hospitalización o proceso instrumental.

Puntos Clave sobre la Fiebre

• Fiebre: ≥ 38 ºC (o rectal ≥ 38,5 ºC).
• La temperatura timpánica no es fiable.
• Su origen más frecuente es vírico.
• Hasta el 5% de los menores de 5 años puede desencadenar convulsiones febriles.

• ¡Muy Importante!

  Explicar correctamente a los padres cómo realizar el tratamiento con antitérmicos para evitar efectos secundarios.
• Control por pediatra en 24 horas.
• La información clara y la empatía con los padres pueden mejorar la seguridad y disminuir el estrés de la familia.
• La fiebre puede ser rebelde, sobre todo en las primeras 12-24 horas.

Mitos y Realidades sobre la Fiebre

• La fiebre más alta no conlleva un mayor riesgo de convulsión febril.
• La fiebre por sí misma no lesiona el cerebro ni causa meningitis.
• La fiebre alta no es sinónimo de bacteriemia.
• La respuesta de la fiebre al antitérmico no es un indicador de origen vírico o bacteriano.
• La dentición no causa fiebre.