Fisiología y Adaptaciones Metabólicas del Organismo Durante el Ayuno Prolongado

Clasificado en Biología

Escrito el 5 de Noviembre de 2025 en español con un tamaño de 5,23 KB

Definición del Ayuno

El ayuno es la acción de abstenerse de la ingesta de alimentos y, algunas veces, de líquidos.

La función inmune se encuentra estrechamente relacionada con la nutrición de un individuo.

La causa más común de muerte en epidemias de hambre es la neumonía bacteriana simple, debido a la inmunodeficiencia adquirida por desnutrición.

Una compleja serie de adaptaciones bioquímicas y fisiológicas buscan conservar las proteínas (lo que ayuda a mantener la función inmune).
Existe un aumento de la movilización de la grasa corporal, lo que disminuye la excreción de nitrógeno ureico (N+).
Las concentraciones sanguíneas de grasa y cuerpos cetónicos aumentan.
El organismo ahorra sustancias alcalinas como el bicarbonato de sodio para evitar una acidosis metabólica.

Fase I: Corresponde al estado de buena nutrición, donde el aporte de glucosa proviene directamente de la dieta.
Fase II: La glucemia es mantenida por la glucogenólisis hepática. A medida que el glucógeno hepático se agota, comienza la gluconeogénesis a partir de lactato, glicerol y alanina.
Fase III: La gluconeogénesis a partir de estos intermediarios cobra paulatinamente mayor importancia, jugando un rol preponderante.

Fase IV: La gluconeogénesis hepática decrece y la renal revela un incremento significativo. Se elevan las concentraciones de cuerpos cetónicos en sangre, los cuales están disponibles para el uso en el tejido nervioso.
Fase V: Los ácidos grasos y los cuerpos cetónicos constituyen la principal fuente energética. Las concentraciones elevadas de acetoacetato y β-hidroxibutirato mantienen restringida la proteólisis muscular. Esta proteólisis solo se activará ante el agotamiento del tejido adiposo, en la última fase de este período, dado que la función del músculo es vital para la mecánica respiratoria.

El estado de ayuno ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre retornan al rango basal después de una comida.
La proporción plasmática entre insulina y glucagón es clave.
Durante una noche de ayuno, los niveles de glucosa en sangre se mantienen por la glucogenólisis y la gluconeogénesis.
La glucogenólisis comienza después de dos a tres horas de ayuno.
Los depósitos de glucógeno hepático se agotan después de unas 30 horas de ayuno.
El hígado produce glucosa a partir de fuentes que no son carbohidratos (lactato, glicerol y aminoácidos) mediante la gluconeogénesis.
La gluconeogénesis comienza cuatro a seis horas después del último alimento y se vuelve totalmente activa al agotarse los depósitos de glucógeno hepático.

En ausencia de consumo nutricional, la captación de sustratos de energía por el tejido adiposo disminuye, y el tejido se concentra en la liberación de energía de sus depósitos.
Durante el ayuno, el nutriente principal que se oxida para obtener energía son los ácidos grasos liberados por el tejido adiposo.

En el estado de ayuno, el músculo cambia la glucosa por los ácidos grasos como sustrato de energía.
En un periodo de ayuno de dos días hasta tres semanas, el músculo se adapta aumentando el uso de cuerpos cetónicos, lo que ahorra la oxidación de ácidos grasos y permite que estos estén disponibles para el cerebro.
Después de dos días de ayuno, disminuye la demanda de glucosa y también disminuye la velocidad de la gluconeogénesis a partir de las proteínas del músculo.
Se inicia el “ahorro de proteínas”.

Después de dos días de ayuno, el cerebro comienza a oxidar cuerpos cetónicos para obtener energía, además de glucosa, y por lo tanto, utiliza menos este último sustrato.