Fisiología Cardíaca: Mecanismos de Bombeo, Potenciales de Acción y Regulación del Corazón

Músculo Cardíaco: El Corazón como Bomba y la Función de las Válvulas

El corazón está formado realmente por dos bombas separadas: un corazón derecho que bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo que bombea sangre a través de la circulación sistémica, que aporta flujo sanguíneo a los demás órganos y tejidos del cuerpo.

Componentes del Músculo Cardíaco

El corazón está formado por tres tipos principales de músculo cardíaco:

1. Músculo auricular.
2. Músculo ventricular.
3. Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción.

Estructura Bicameral del Corazón

Cada uno de estos corazones es una bomba bicameral pulsátil formada por una aurícula y un ventrículo.

Definición del Sistema Cardiovascular

El sistema cardiovascular, también conocido como sistema circulatorio, es el sistema de transporte interno de los seres vivos que se encarga de bombear, transportar y distribuir la sangre por todo el cuerpo.

Potenciales de Acción en el Músculo Cardíaco

El potencial de acción que se registra en una fibra muscular ventricular es, en promedio, de aproximadamente 105 mV. Esto significa que el potencial intracelular aumenta desde un valor muy negativo entre los latidos (de aproximadamente -85 mV) hasta un valor ligeramente positivo (de aproximadamente +20 mV) durante cada latido.

Fases del Potencial de Acción del Músculo Cardíaco

1. Fase 0 (Despolarización): Rápida entrada de iones.
2. Fase 1 (Repolarización inicial): Comienzo de la repolarización.
3. Fase 2 (Meseta): Periodo prolongado de potencial constante.
4. Fase 3 (Repolarización rápida): Retorno al potencial de reposo.
5. Fase 4 (Potencial de membrana en reposo): Estado basal.

Regulación del Bombeo Cardíaco

Cuando una persona está en reposo, el corazón solo bombea de 4 a 6 L de sangre cada minuto. Durante el ejercicio intenso, el corazón puede bombear de cuatro a siete veces esta cantidad.

Mecanismos Básicos de Regulación

Los mecanismos básicos mediante los que se regula el bombeo del corazón son:

• Regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la sangre que fluye hacia el corazón.
• Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardíaco por el sistema nervioso autónomo.

Ciclo Cardíaco: Diástole y Sístole

La duración del ciclo cardíaco total, incluidas la sístole y la diástole, es el valor inverso de la frecuencia cardíaca.

• Diástole: Es la fase en la que el corazón se relaja y se llena de sangre.
• Sístole: Es la fase en la que el corazón se contrae y expulsa la sangre.

Control Nervioso del Corazón

La eficacia de la función de bomba del corazón también está controlada por los nervios simpáticos y parasimpáticos (vagos) que inervan de forma abundante el corazón.

Excitación Rítmica y Contracción

El corazón humano tiene un sistema especial para la autoexcitación rítmica y la contracción repetitiva, realizando aproximadamente 100.000 latidos al día, o 3.000 millones de veces en una vida humana de duración media.

Trastornos y Medición de la Función Cardíaca

Shock Circulatorio y su Tratamiento

El shock circulatorio representa un flujo sanguíneo inadecuado generalizado por todo el cuerpo, hasta el grado en que los tejidos sufren daños, en especial por la escasez del oxígeno y de otros nutrientes aportados a las células tisulares.

Ecocardiografía

El gasto cardíaco puede estimarse también por ecocardiografía, un método que utiliza ondas de ultrasonidos desde un transductor colocado en la pared torácica o que se hace pasar por el esófago del paciente para medir el tamaño de las cámaras cardíacas y la velocidad de la sangre que circula desde el ventrículo izquierdo a la aorta.