Fisiología del Ejercicio: Metabolismo Energético y Procesos Hemodinámicos

Obtención de Energía según Intensidad y Duración

Estado de Reposo

En estado de reposo, la energía proviene de los ácidos grasos libres (AGL) del tejido adiposo. Una parte se dirige al hígado para la formación de cuerpos cetónicos (que aportan energía adicional) y otros pasan a la circulación hacia el músculo. Asimismo, la glucosa del hígado se desplaza al músculo para realizar la glucólisis y entrar en el ciclo de Krebs para obtener energía. Son los triglicéridos (TGL) los que aportan la energía necesaria para la actividad vital normal.

Ejercicio de Muy Alta Intensidad y Corta Duración

En este escenario, predomina la captación muscular de glucosa. Esta proviene del hígado (mediante glucogenólisis) y del propio músculo (glucógeno). Al ser de corta duración, al piruvato no le da tiempo a entrar en el ciclo de Krebs y se transforma en lactato, el cual vuelve al hígado para la gluconeogénesis. Se emplea la vía anaeróbica y el principio inmediato fundamental para esta actividad son los hidratos de carbono (HC).

Ejercicio de Moderada/Alta Intensidad y Larga Duración

El 70% de la energía la aporta la beta-oxidación de los ácidos grasos a partir de los triglicéridos del tejido adiposo. Por la lipólisis de estos aparecen los AGL; una parte va al hígado (cuerpos cetónicos) y otra al músculo. Gracias a la proteólisis, la alanina se dirige al hígado y participa en la formación de glucosa. Se emplea la vía aeróbica (beta-oxidación). Esta ruta está muy desarrollada en sujetos entrenados, lo que permite quemar grasas y almacenar glucosa para el cerebro y el músculo, logrando así retrasar la fatiga.

Efectos del Ejercicio en los Procesos Hemodinámicos

El ejercicio físico provoca un aumento de la actividad plasmática, favoreciendo que el factor VIII incremente las vías extrínseca e intrínseca de la coagulación y, por tanto, aumenten los procesos de coagulación sanguínea y la agregabilidad plaquetaria. Por otro lado, también se producen cambios hemodinámicos que favorecen que el activador tisular y el factor XII potencien la vía extrínseca e intrínseca de la fibrinólisis, respectivamente; de este modo, disminuirían los procesos de coagulación sanguínea y la agregabilidad plaquetaria. Cabe destacar que el ejercicio puede afectar negativamente a pacientes con isquemia, hipertensión arterial (HTA) o hipercolesterolemia.

Equilibrio Homeostático en el Ejercicio Agudo y Acciones Metabólicas Hormonales

Durante el ejercicio físico agudo ocurren tres procesos fundamentales que mantienen el equilibrio homeostático:

• Se produce hipercoagulabilidad por el incremento de los niveles del factor VII y el factor VIII antígeno (Ag), así como por el descenso de los niveles de Antitrombina III.
• Aumenta la actividad fibrinolítica debido al incremento de los niveles de activación tisular del plasminógeno (t-PA) y la disminución de los niveles de inhibición del activador del plasminógeno (PAI).
• Mantenimiento de la agregación plaquetaria.