Fisiología y Patologías del Sistema Respiratorio y Digestivo

Sistema Respiratorio

Vías Aéreas

• Tráquea y bronquios mayores no modifican su calibre.
• La diversificación bronquial aumenta el área de superficie.
• Los receptores beta 2 (β2) y el músculo liso bronquial son influenciados por el Sistema Nervioso Autónomo (SNA).
• El sistema adrenérgico toma control durante el día.
• El sistema colinérgico toma control durante la noche.

Espirometría

• Espirometría I: Solo importa los movimientos de aire y volumen.
• Espirometría II: Identifica enfermedades bronquiales obstructivas o restrictivas.

Enfermedades Bronquiales

Enfermedad Bronquial Restrictiva

• El índice de Tiffeneau normal cambia.
• La capacidad vital forzada afecta el ingreso de aire.
• Producida por nervios frénicos, bulbo raquídeo y musculatura del diafragma.

Enfermedad Bronquial Obstructiva

• Índice de Tiffeneau <80.
• EPOC: no se puede expandir el pulmón efectivamente.

Conceptos Claves

• Complianza: Capacidad del pulmón para aumentar su volumen.
• Elasticidad: Capacidad del pulmón para volver a su tamaño original.
• Tensión: Presión que va en contra de la expansión pulmonar.

Asma

• A nivel del bronquio se genera una reacción con IgG y comienza a liberarse histamina.
• Enfermedad inflamatoria.
• Asma crónica: fibrosis pulmonar, cambio de parénquima a estroma.
• Tabaquismo → bronquitis crónica → fibrosis pulmonar.

Síndrome de Kartagener

• Enfermedad genética que implica la no expresión de microtúbulos 9+0.
• Produce bronquitis bacteriana que pasa a crónica y termina en fibrosis pulmonar.
• Esta enfermedad produce dextrocardia.

Tos y Moco

• Tos para expulsar sustancias extrañas.
• Moco para neutralizar agentes irritantes.

Fibrosis Quística

• Enfermedad genética que afecta los canales de cloro (Cl-), aumentando la viscosidad de la secreción.
• El moco no se expectora, produciendo sibilancias.
• Cambia el tejido pulmonar (fibrosis pulmonar).

Enfisema

• Destrucción del acino alveolar.
• Menor área de superficie, menor intercambio gaseoso.
• Destrucción del tabique alveolar.

Índice V/Q

• Índice V/Q >1: Insuficiencia cardíaca, estenosis, efecto Von Euler, fibrosis.
• Índice V/Q <1: Enfermedad bronquial obstructiva, atelectasia, bronquitis, fibrosis quística.

Sistema Digestivo

Estómago

• Secreción ácida: Acetilcolina (ACH) (+) receptores muscarínicos (RM), histamina (+) receptores H2, gastrina (+) receptores CCK2.

Peristaltismo

• ACH contrae el músculo liso gastrointestinal.
• Polipéptido Vasoactivo Intestinal (PYV) relaja el músculo liso gastrointestinal.

Vitamina B12

• Déficit de vitamina B12 en el tracto gastrointestinal (GI) → anemia megaloblástica.
• Déficit de vitamina B12 en el cerebro → demencia.
• Déficit de vitamina B12 en el endotelio → aumento de la presión arterial (aterosclerosis).

Gastritis Crónica

• Cambios tisulares en la cripta.
• No opera la célula parietal (aclorhidria), no hay electrolitos ni factor intrínseco.
• Se convierte en un tambor microbiológico.

Megacolon

• No tiene inervación y el peristaltismo se pierde.

Disminución de la Velocidad de Vaciamiento Gástrico

• Produce náuseas y vértigo.