Fisiología Renal: Funciones, Filtración Glomerular y Equilibrio Ácido-Base

Principios de la Función Renal

Entre las funciones del riñón es importante saber que:

• a) Controla el pH sanguíneo por medio de la reabsorción de bicarbonato.
• b) La concentración de la orina disminuye por efecto de la ADH.
• c) La aldosterona favorece la secreción de Na⁺.
• d) Solo las alternativas a y b son correctas.
• e) Las alternativas a, b y c son correctas.

Regulación Hormonal Renal

La función hormonal del riñón permite la regulación de:

• a) Mantener una calcemia adecuada.
• b) Mantener un volumen globular (hematocrito) adecuado.
• c) Regula la glicemia.
• d) Controla el nivel de cuerpos cetónicos sanguíneos.
• e) Las alternativas a y b son correctas.

Mecanismos de la Función Tubular

La función tubular del riñón permite:

• a) Secretar el exceso de Na⁺.
• b) Recuperar K⁺ por acción de la aldosterona.
• c) Disminuir la osmolaridad de la orina por acción de la ADH.
• d) Recuperar para el organismo gran parte del agua filtrada.
• e) Todas son verdaderas.

Filtración y Clearance Renal

Para que una sustancia sea utilizada en un clearance de filtración debe reunir las siguientes condiciones:

• a) Solo debe ser filtrada.
• b) A nivel tubular se reabsorbe.
• c) Debe ser metabolizada solo a nivel renal.
• d) Aparecer en la orina por mecanismo de secreción activa.
• e) Las alternativas a y c son correctas.

Para que una sustancia sea eliminada por filtración glomerular debe presentar las siguientes condiciones:

• a) Debe circular en el plasma unido a proteínas.
• b) Debe ser una molécula que se metaboliza en el glomérulo.
• c) Debe poseer carga eléctrica negativa.
• d) Debe usar transportadores específicos.
• e) Ninguna de las anteriores.

Osmolaridad y Excreción de Glucosa

En la regulación de la osmolaridad plasmática participan una serie de mecanismos renales como:

• a) Reabsorción de Na⁺ en los túbulos.
• b) Actuación de la ADH en el túbulo conector.
• c) Secreción de agua en el asa de Henle.
• d) A y B son correctas.
• e) Todas.

La presencia de glucosa en la orina (glucosuria) se debe a:

• I. Saturación del transporte máximo tubular.
• II. Falla del túbulo contorneado distal.
• III. Glicemia superior al umbral renal.
• IV. Falla de transportadores.

Evaluación de la Función Renal y Equilibrio Ácido-Base

El clearance de creatinina permite detectar:

• a) La capacidad de filtración glomerular.
• b) El funcionamiento del asa de Henle.
• c) La capacidad de reabsorción tubular.
• d) Alteración de la actividad de la ADH.
• e) Todas.

El riñón es importante en la regulación ácido-base y para ello realiza acciones como:

• a) Secreción de H⁺ en el túbulo distal.
• b) Activación de la filtración glomerular.
• c) Secreción de bicarbonato en el túbulo distal.
• d) Reabsorción de H⁺ por acción de la aldosterona.
• e) Formación de amonio en el túbulo colector.

Sistema Renina-Angiotensina y Tasa de Filtración

Al activarse el sistema renina-angiotensina (SRA) se provoca:

• a) Una vasodilatación.
• b) Estimulación de la producción de aldosterona.
• c) Aumento en la reabsorción renal de H⁺.
• d) Aumento de la diuresis.
• e) B y C son correctas.

Con respecto a la velocidad de filtración glomerular (VFG) se puede afirmar que:

• I. El área de filtración disminuye por contracción de las células mesangiales.
• II. La presión hidrostática de la cápsula de Bowman no juega un rol importante en la regulación de la VFG.
• III. La vasoconstricción de la arteriola aferente provoca aumento de la presión en el capilar glomerular aumentando la VFG.

En el proceso de filtración glomerular, participan una serie de procesos físico-químicos como:

• a) La presión hidrostática en el capilar glomerular favorece la filtración.
• b) Presencia de carga negativa en la membrana de filtración.
• c) Liposolubilidad de las moléculas que serán filtradas.
• d) Solo a y b son correctas.
• e) Las alternativas a, b y c son correctas.

Una disminución del flujo sanguíneo renal puede provocar:

• I. Menor tasa de filtración glomerular.
• II. Disminución de la presión hidrostática en el capilar glomerular.
• III. Disminución de la contracción de la arteriola eferente.
• IV. Menor eliminación de desechos metabólicos.

Fisiología de la Ventilación

La inspiración es una fase de la ventilación que se caracteriza por:

• I. Se produce una presión negativa intratorácica.
• II. El músculo diafragmático se contrae.
• III. El pulmón se distiende activamente.
• IV. Los quimiorreceptores centrales envían impulsos estimuladores de la ventilación.