Fisiología Respiratoria: Patrones, Alteraciones (Apnea, Disnea) y Técnicas de Movilización Clínica

Fisiología de la Respiración: Alteraciones y Factores Modificadores

La respiración es la función vital por la cual el organismo introduce oxígeno (O₂) en los pulmones y elimina dióxido de carbono (CO₂), un proceso conocido como intercambio de gases o ventilación.

Fases del Ciclo Respiratorio

• Inspiración: El tórax se expande por la acción de los músculos intercostales y el descenso del diafragma, dando más espacio a los pulmones, que se llenan de aire de forma activa.
• Espiración: Los músculos torácicos se relajan, el diafragma recupera su posición curvada normal, empujando los pulmones contra la caja torácica y provocando la expulsión del aire.

Frecuencia Respiratoria Normal

El número de respiraciones por minuto consideradas normales en un adulto en reposo es de 18 a 20 respiraciones por minuto (resp/min).

Factores que Alteran la Respiración

• Ejercicio físico.
• Estado emocional (estrés, ansiedad).
• Fiebre.
• Edad.

Alteraciones de la Frecuencia y el Ritmo Respiratorio

• Apnea: Cese completo de la respiración durante al menos 10 segundos.
• Disnea: Dificultad o sensación de falta de aire al respirar.
• Ortopnea: Dificultad para respirar en posición horizontal (tumbado).
• Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales.
• Taquipnea: Aumento en la frecuencia del ciclo respiratorio por encima de los valores normales.

Procedimiento para la Toma de la Frecuencia Respiratoria

1. No se debe avisar al paciente, para evitar que altere voluntariamente su patrón respiratorio.
2. Observar el ascenso y descenso del tórax (contando un ciclo completo como una respiración) y registrar su número por minuto o medio minuto.
3. Prestar atención al ritmo, la profundidad y la simetría de los movimientos torácicos.

Técnicas de Movilización de Pacientes: Incorporación desde el Centro al Borde de la Mesa

Para incorporar al paciente desde el centro hacia el borde de la mesa de exploración o tratamiento, siga los siguientes pasos:

1. Introducir los antebrazos bajo el paciente, utilizando las curvaturas fisiológicas de este para un mejor soporte.
2. Situar una pierna del paciente encima de la otra y cruzar sus brazos sobre el pecho.
3. Coger al paciente por zonas óseas en relación directa con el esqueleto (para evitar lesiones en tejidos blandos).
4. Poner la mesa a la altura adecuada para no flexionar excesivamente la espalda del terapeuta ni soportar el peso únicamente con las piernas.

Incorporación desde Uno de los Lados de la Mesa

1. Colocar al paciente en la misma posición preparatoria que en la técnica anterior (piernas cruzadas, brazos sobre el pecho).
2. Pedirle que colabore llevando la cabeza hacia el abdomen cuando se cuente hasta tres. Utilizar su impulso para levantar su espalda en ese momento, realizando un movimiento coordinado de rotación sobre sus nalgas.
3. Las piernas del paciente deben quedar encima de una de las piernas del TER (Técnico Especializado en Rehabilitación/Terapia), evitando caídas en caso de mareo o inestabilidad.