Fisiología del sistema nervioso y homeostasis del calcio y fosfato

Sistema nervioso autónomo (SNA)

SNA — SNS (preganglionar: ACh → receptores nicotínicos; posganglionar: noradrenalina → receptores adrenérgicos α y β). Responde en situaciones de estrés, lucha o huida. Las varicosidades (presencia de potencial de acción en la varicosidad, apertura de canales de Ca²⁺, entrada de Ca²⁺, exocitosis de noradrenalina al espacio sináptico) permiten la liberación difusa de neurotransmisores; según el receptor presente se produce una u otra respuesta.

Medula suprarrenal: glándula endocrina que secreta hormonas como cortisol y aldosterona.

Sistema nervioso parasimpático (SNP)

SNP (preganglionar: ACh → receptores nicotínicos; posganglionar: ACh → receptores muscarínicos). TE, restaurador: conserva energía, favorece el reposo y la digestión.

Sistema nervioso somático (SNSo)

SNSo (una neurona motora somática: ACh → receptores nicotínicos en músculo esquelético).

Niveles jerárquicos del control motor

3 niveles jerárquicos:

1 — Médula espinal (ME)

Reflejos espinales. Reflejos medulares: respuestas simples, involuntarias; estímulo + respuesta = arco reflejo (receptores sensoriales → neuronas sensitivas → interneuronas → neuronas motoras → efectores).

• Propioceptores:
  • Husos musculares: detectan estiramiento; están en fibras musculares y regulan el tono muscular.
  • Órgano tendinoso de Golgi: detecta la tensión muscular en la unión tendón-músculo; su activación produce relajación.
• Reflejo de estiramiento: sinapsis entre neurona sensorial y motora a nivel del huso muscular → contracción refleja (ej.: reflejo rotuliano).
• Reflejo tendinoso de Golgi: detecta tensión en el tendón y provoca relajación para proteger el músculo.
• Reflejo flexión‑retirada: aleja el estímulo doloroso; mediado por nociceptores.

2 — Cerebro / Cerebelo

Intervienen en el control fino, coordinación y aprendizaje motor.

3 — Núcleos basales, tálamo y corteza motora

Núcleo basal: planificación del movimiento e integración con el sistema límbico.

Tálamo / Corteza motora: control de movimientos voluntarios.

• Corteza motora primaria: área 4 de Brodmann — movimientos voluntarios organizados topográficamente.
• Área premotora: funciones relacionadas con la preparación motora (área 6, considerada junto a la suplementaria).
• Área suplementaria: área 6 de Brodmann, implicada en la planificación y coordinación de movimientos complejos.
• Áreas somatosensoras (por ejemplo, 2 y 3) contribuyen a generar el plan motor y a enviar información a la corteza motora primaria.

Homeostasis del calcio

Calcio

El balance de calcio puede considerarse como ingresos − egresos. Existen varios compartimentos y vías de regulación: de lo ingerido, aproximadamente 1/3 se absorbe (proceso regulado hormonalmente). Las pérdidas principales (egresos) ocurren por riñón y heces.

Hormonas que regulan el calcio

1. Hormona paratiroidea (PTH): péptido secretado por las glándulas paratiroides.
   • PTH ↑ cuando el Ca plasmático ↓ (retroalimentación negativa).
   • Acciones: aumenta la resorción ósea → salida de Ca, aumenta la reabsorción renal de Ca, disminuye la reabsorción de fosfato en el riñón y estimula la absorción intestinal de Ca indirectamente (mediante síntesis de Vitamina D3).
2. Vitamina D3 (calcitriol): su producción es regulada por la PTH; refuerza los efectos de la PTH en una retroalimentación coordinada para aumentar el Ca plasmático (aumenta la absorción intestinal de Ca y fosfato).
3. Calcitonina: péptido producido en la tiroides, con efectos opuestos a la PTH.
   • Cuando el Ca plasmático ↑, la calcitonina se secreta (retroalimentación negativa) y provoca: disminución de la resorción ósea y reducción de la reabsorción renal de Ca.

Fosfato

Fosfato está relacionado con el calcio. Se ingiere y se absorbe en el intestino; a su vez se filtra y reabsorbe en el riñón. El fosfato puede disminuir en compartimentos óseo, en el líquido extracelular (LEC) y en el líquido intracelular (LIC) según el balance. Las principales hormonas reguladoras son la PTH y la Vitamina D3.