Fisiopatología de la Homeostasis y Respuesta a Traumatismos: Conceptos Clave
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1A: homeostasis: 3sistemas encargados: S.Endocrino, SC parte vegetativa y Sinmunocompetente. Clínica: 1diagnostico, 2pronostico, 3terapeutica: tratamiento etiológico, patogénico y sintomático.
-Hipobaria absoluta: disminución de aporte de O2 a los tejidos--descenso O2 de aire espirado por lo q descenso de O2 alveolar. Mecanismos compensadores de la HIPOXIA:
Hiperventilación, Vasodilatacion cerebral, taquicardia,
Vasoconstricción vasos pulmonares. Enfermedad aguda de montaña: cefalea( vasodilatacion cerebral), insomnio(hiperventilación), edema pulmonar de las grandes alturas(disnea, tos persistente,hemoptisis), edema cerebral( cambios comportamiento, alteraciones visuales y auditivas. Enfermedad cronica de montaña: policitemia( hipoxia tisular), hipertensión pulmonar( hipoxia alveolar). -Hiperbaria absoluta: El aumento de presión parcial de cualquiera de los gases,por la Ley de Henry, a mayor cantidad de gas disuelto en los tejidos. -Toxicidad del oxigeno: De forma aguda: neurológicas: fasciculaciones peribucales, vértigo. Forma crónica: disnea. -Nitrogeno: SNC, como narcótico (borrachera), -Helio: temblor, vértigo, nauseas...
Traumatismos: -Conmoción: cuando interesa al craneo con insconciencia.Al ser desplazado bruscamente la cabeza implica tracciones y deformaciones. -Contusiónes: lesiones sin solución de continuidad en la piel, 3 grados. (primer grado) se produce una rotura de capilares(equimosis), segundo grado rotura de vasos de calibre(hematoma), tercer grado(necrosis). Luxaciones: se altera la relación normal entre las superficies articulares. -Heridas: profundidad(superficiales, profundas, perforantes y penetrantes), heridas por arma blanca, punzantes, incisas, laceradas, contusas. Transtornos locales de traumas: -Inconsciencia de la conmoción cerebral.
-Hemorragia por lesión vascular
-Lesión inflamatoria (dolor,enrojecimiento,),-Infección,-lesiones. -Generales: shock hipovolémico ( si pérdida sanguínea), respuesta endocrinometabólica (síndrome
Postagresión),Fenómenos embólicos: embolia gaseosa y grasa.
La Tª rectal es 0,5 superior a periférica. 36.4
Y 37.2ºC(normal) región escrotal (32ºC) (espermatogénesis), pulpejos de
Dedos (20 y25ºC