Fluoroscopía: Funcionamiento, Aplicaciones y Seguridad Radiológica
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Fluoroscopía: Funcionamiento y Aplicaciones Clínicas
La fluoroscopía es una técnica que se utiliza para realizar estudios dinámicos, cuyo objetivo es visualizar el movimiento de ciertas estructuras y líquidos internos. La radiación emergente se convierte en luz visible para ofrecernos imágenes en tiempo real, aprovechando, por tanto, la propiedad fluorescente de los rayos X (Rx). Se utiliza como técnica auxiliar o complementaria de las diagnósticas.
Procedimiento y Equipamiento
Durante el estudio se emiten rayos X y el técnico visualiza las imágenes de las estructuras que atraviesan, observando el movimiento. Cuando detecta un hallazgo de interés, realiza una radiografía que se llama seriorradiografía, interrumpiendo por un momento la fluoroscopía.
El equipo consta de un tubo de Rx que suele estar situado debajo de la camilla donde está el paciente; sobre la camilla se encuentran los dispositivos receptores, un intensificador de imagen y las películas de seriorradiografía. La imagen que recoge el intensificador es la que ve el técnico en un monitor.
Dosis de Radiación y Parámetros Técnicos
Una diferencia fundamental entre la radiografía y la fluoroscopía es que, en esta última, la corriente del tubo es pequeña. Esto supondría dosis muy pequeñas, pero el problema es que el tiempo de exploración es muy largo, por lo que al final el paciente recibe dosis muy elevadas de radiación. Los equipos actuales con intensificadores de imagen hacen que disminuya la dosis.
El kilovoltaje que se aplica depende de las características físicas del paciente y de la zona que se pretende estudiar; normalmente son valores elevados para poder utilizar pocos miliamperios y disminuir así la dosis que recibe el paciente. El valor de los miliamperios se suele calibrar en función del brillo que tengamos en el monitor de televisión.
Usos Principales
- Histerosalpingograma: Es una técnica para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
- Observación del movimiento del intestino: Utilizando un contraste de bario (Ba).
- Inserción de catéteres intravenosos: Para saber por dónde va el catéter.
- Inyecciones de anestésicos guiadas por imágenes: En articulación o en la columna vertebral.
- Cateterismo cardiaco: Se utiliza para ver el flujo de sangre en las arterias coronarias y detectar si hay alguna obstrucción.
- Inyecciones de viscosuplementación de la rodilla.