Función Tiroidea: Hormonas, Hipotiroidismo y Estrategias Nutricionales

Glándula Tiroidea y su Función

La glándula tiroidea es una pequeña glándula con forma de mariposa, que pesa menos de 30 g. Produce hormonas que influyen sobre todos los órganos, tejidos y células del cuerpo. La hormona estimulante de la tiroides (TSH), es producida por la glándula hipófisis. La glándula tiroidea elabora: tiroxina (T4), y triyodotironina (T3, es la más activa).

La glándula tiroidea regula a través de las hormonas T3 y T4:

• Regulación del Metabolismo Basal
• Catabolismo proteico
• Lipólisis
• Aumento y síntesis de colesterol
• Aumento de la pérdida de agua a nivel renal

Hipotálamo-Hipófisis-Glándula tiroidea-Peroxidasa tiroidea: utiliza yodo, tirosina para formar T3 y T4.

Factores a evitar/eliminar para favorecer la salud tiroidea en adultos:

• Gluten
• Soja procesada
• Estrés
• Exceso de alimentos bociógenos crudos

Hipotiroidismo

Se produce cuando hay una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas. Es la más frecuente y más típica de mujeres.

Tipos de Hipotiroidismo:

• Primario: Fallo en la glándula tiroidea
• Secundario: Fallo hipofisario
• Terciario: Fallo hipotalámico

Causas:

• Autoinmune (Tiroiditis de Hashimoto)
• Radioterapia con yodo
• Tiroidectomía
• Carencia de yodo
• Fármacos (litio, amiodarona)
• Consumo de sustancias bociógenas

Síntomas:

Lactantes:

• Estreñimiento
• Cianosis
• Retraso del desarrollo
• Llanto ronco
• Retraso maduración ósea
• Ictericia
• Mala alimentación
• Somnolencia
• Hernia umbilical

Niños:

• Retraso mental
• Malas notas
• Retraso crecimiento
• Baja estatura

Adultos:

• Cansancio
• Olvido
• Depresión
• Alteraciones menstruales
• Cabello seco
• Labilidad emocional
• Aumento de peso
• Estreñimiento
• Piel seca

Tratamiento:

Hormonoterapia de sustitución

Alteraciones Asociadas:

• Alteración en la microbiota intestinal con mayor riesgo de padecer SIBO
• Estatus inflamatorio crónico
• Celiaquía
• Deficiencias de Zinc, Yodo, Hierro, Magnesio, Selenio, Cobre, Potasio, Vitaminas A, C, D y del grupo B

Valoración Nutricional

En la valoración nutricional nos fijamos en:

• Aumento de peso
• Decaimiento psicofísico
• Macroglosia
• Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
• Intolerancia a la lactosa
• Estreñimiento
• Disnea
• Deficiencia de yodo y otros micronutrientes

Mejora con ejercicio

Plan Dietético:

• Dieta hipocalórica
• Yodo de entre 150 y 250 ug al día
• Alto contenido en fibra
• Dieta para hiperlipemia
• Si macroglosia o disnea --> Dieta blanda mecánica
• Evitar alimentos ricos en lactosa
• Evitar sustancias bociogénicas (crudas)
• Evitar ayunos prolongados (bajan la TMB)
• Aumentar actividad física
• Para las NEED se aconseja calorimetría indirecta, carotenoides

Fármacos:

• La proteína de soja reduce la efectividad de las hormonas tiroideas
• Elevan glucosa y bajan colesterol
• Pérdida de peso rápida: contactar con médico

Educación Nutricional (EN):

• Conocer los bociógenos
• Aumentar el consumo de sal yodada
• Evitar la automedicación de yodo
• Promover la ingesta de líquidos
• Realizar ejercicio