Funciones y objetivos del sistema nervioso
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PARÁLISIS BRAQUIO OBSTÉTRICA
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
NERVIO
--Grupo de axones con una glía asociada, vainas de mielina y tejido conectivo de sostén
--Fibra nerviosa :Axón junto con la vaina de mielina y células de la neuroglia
ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFÉRICO
*Endoneuro: Soporte que rodea axones individuales dentro de cada fascículo
*Perineuro: Une cada fascículo con fibras elásticas.
*Epineuro: Colágeno, grasa y tejido elástico, contiene vasos sanguíneos
Fisiopatología de la Degeneración y Regeneración del nervio
Degeneración Walleriana: Distal a la lesión
Degeneración primaria, retrógrada, proximal a la lesión.Tiempo que tarda en producirse el proceso degenerarivo varía en fibras sensitivas/motoras, mielinizadas o no.
Regeneración: comienza a las 3-4 semanas, si se conserva íntegro el tubo neural. Si se interrumpe el tubo endoneural, los brotes reparativos “se pierden”, se produce un neuroma.
DEGENERACIÓN WALLERIANA
--Desintegra la parte del axón que ha quedado sin contacto con el cuerpo neuronal
--Destruye la mielina que es fagocitada
--Por las células de Schwann y los macrófagos
CLASIFICACIÓN DE SUTHERLAND
Grado I:
-Equivalente a la neuroapraxia. Se produce un bloqueo de la conducción nerviosa.
-La recuperación funcional es completa tras unas semanas o meses. (5-6ss).
Grado II:
-Endoneuro y el perineuro se hallan anatómicamente intactos, pero los axones están fisiológicamente interrumpidos. Axonotmesis
Grado IIII:
-Endoneuro está interrumpido, quedando íntegro el perineuro.
-La recuperación funcional es incompleta. Axonotmesis-Neurotmesis.
Grado IV:
-Fibrosis interfascicular y la degeneración retrógada son más acusadas, por lo que la recuperación es mínima. Axonotmesis-Neurotmesis.
Grado V:
-Equivalente a la neurotmesis, disrupción fisiológica del nervio.
-La recuperación funcional espontánea no existe.