Fundamentos de Anatomía y Fisiología Humana: Estructura, Sistemas y Bioseguridad

Compendio Integral de Anatomía y Fisiología Humana

Fundamentos de Anatomía y Fisiología

Definiciones Clave

• Anatomía Humana: Estudio científico de las estructuras corporales. El término proviene del griego y significa "cortar". Se enfoca en la forma y organización.
• Fisiología: Se ocupa de la función de las estructuras anatómicas.

Perspectivas Históricas y Metodológicas

Inicialmente, el estudio se basaba en la observación externa y el examen de heridas. Posteriormente, se autorizó la disección de cadáveres.

• Disección: Separación metódica de las estructuras corporales para examinar sus características físicas y conexiones.

Clasificaciones de la Anatomía

La anatomía se aborda desde diferentes niveles de observación:

• Anatomía Macroscópica (o General): Estudio de las partes anatómicas grandes y visibles a simple vista ("macro-" significa grande).
• Anatomía Microscópica: Estudio de características visibles solo con microscopio ("micro-" significa pequeño). Incluye:
  • Citología: Estudio de las células.
  • Histología: Estudio de los tejidos.

Enfoques de Estudio

• Anatomía Regional: Estudio de todas las estructuras en una región corporal específica y sus interrelaciones.
• Anatomía Sistémica: Estudio de sistemas corporales, es decir, conjuntos de estructuras que cooperan para una función determinada.

Fisiología y Regulación

Fisiología Humana: Estudio científico de la química y la física de las estructuras corporales y cómo interactúan para sustentar los procesos vitales.

• Homeostasis: Concepto central; estado interno constante mantenido por los seres vivos.
• Neurofisiología: Estudio de la interacción entre el cerebro, la médula espinal y los nervios en las actividades complejas.
• Relación Forma-Función: La estructura tridimensional de las moléculas es crucial para su funcionamiento.

Principios de Bioseguridad

Bioseguridad: Conjunto de medidas destinadas a proteger a trabajadores y pacientes de la exposición a riesgos biológicos, y a salvaguardar el medio ambiente.

Pilares Fundamentales

Los pilares básicos incluyen:

1. Autocuidado.
2. Universalidad.
3. Barreras de protección.
4. Manejo adecuado de desechos.
5. Señalización (Pictogramas).

Universalidad: Principio que dicta tratar a todos los individuos como potencialmente infecciosos, independientemente de su estado serológico conocido.

Tipos de Barreras de Protección

Elementos que protegen al personal de salud de la transmisión de infecciones:

• Físicas: Guardapolvo/Mandil, Guantes, Protección Respiratoria, Lentes de Seguridad, Botas de Tela.
• Químicas: Hipoclorito de sodio, alcohol al 70%, alcohol en gel, detergentes.
• Biológicas (Inmunes): Vacunas (Hepatitis B, Influenza, etc.).
• Mecánicas: Infraestructura y instalaciones del laboratorio.

Clasificación y Eliminación de Desechos

La correcta segregación es vital para la bioseguridad:

• Desechos Comunes (Recipiente Negro): Papel, cartón, plástico, restos de alimentos, yesos no contaminantes, vendas.
• Desechos Infecciosos (Recipiente Rojo):
  • Laboratorio: Cultivos, desechos biológicos, vacunas vencidas, cajas Petri, placas de frotis, instrumentos contaminados.
  • Anátomo-Patológicos: Órganos, tejidos, partes corporales extraídas.
  • Sangre: Sangre de pacientes, suero, plasma, insumos usados para administrar sangre.
  • Cortopunzantes: Agujas, bisturíes, hojas de afeitar, puntas de venoclisis, catéteres. Deben ir en recipiente rígido rojo.
• Desechos Especiales (Recipiente Azul):
  • Químicos: Sustancias tóxicas, corrosivas, inflamables/explosivas. Incluye placas radiográficas, pilas, baterías, termómetros rotos.
  • Radiactivos: Materiales que emiten radiación.
  • Farmacéuticos: Medicamentos vencidos, antibióticos, drogas citotóxicas.

Pictogramas de Seguridad: Símbolos utilizados para comunicar información sobre prohibición, peligro, etc.

Osteología: El Sistema Esquelético

El Sistema Esquelético es una estructura viva, activa y en constante remodelación.

Funciones Principales

• Sostén: Soporte para tejidos blandos y sitio de fijación muscular.
• Protección: Amparo de órganos internos contra lesiones.
• Movimiento: Actúa en conjunto con los músculos.
• Producción de Células Sanguíneas: A través de la médula ósea roja (hematopoyesis).

Estructura de Huesos Largos

• Diáfisis: Cuerpo cilíndrico principal.
• Epífisis: Extremos proximal y distal.
• Metáfisis: Región entre diáfisis y epífisis (contiene la placa epifisaria en crecimiento).
• Cartílago Articular: Capa delgada de cartílago hialino en la superficie articular de la epífisis.
• Periostio: Vaina de tejido conectivo denso e irregular que rodea la superficie ósea (excepto en las superficies articulares).
• Cavidad Medular: Espacio interno de la diáfisis que contiene médula ósea amarilla (grasa).

Clasificación de Huesos

• Largos: Mayor longitud que anchura (ej. fémur, húmero, falanges).
• Planos: Dos placas de tejido óseo compacto con hueso esponjoso intermedio (ej. huesos craneales, esternón, costillas).
• Cortos: Dimensiones casi iguales (ej. vértebras, huesos del carpo/tarso).
• Irregulares: Forma compleja (ej. sacro, huesos de la cara).

División del Esqueleto

El esqueleto humano consta de 206 huesos:

• Axial (80 huesos): Cabeza, cuello y tronco.
• Apendicular (126 huesos): Miembros superiores e inferiores, cintura escapular y pélvica.

Huesos de la Cabeza (22 huesos)

Suturas: Articulaciones fibrosas inmóviles que unen la mayoría de los huesos craneales.

• Huesos Craneales:
  • Frontal: Frente, techo de la órbita, parte anterior de la base del cráneo.
  • Parietal: Paredes laterales de la cavidad craneal.
  • Temporal: Porción inferior de las paredes laterales, base del cráneo, oído medio e interno.
  • Occipital: Parte posterior e inferior del cráneo, contiene el agujero magno.
  • Esfenoides: Centro de la base del cráneo, se articula con todos los huesos craneales.
  • Etmoides: Parte de la base del cráneo, órbitas, tabique nasal, paredes laterales de las fosas nasales.
• Huesos de la Cara (14 huesos): Nasal (2), Maxilar (2), Cigomático (2), Lagrimal (2), Palatino (2), Cornete Nasal Inferior (2), Vómer (1), Mandíbula (1).

Columna Vertebral

Compuesta por 33 vértebras (algunas fusionadas):

• 7 Cervicales
• 12 Dorsales
• 5 Lumbares
• 5 Sacras (fusionadas)
• 4 Coccígeas (fusionadas)

Funciones: Protección de la médula espinal, soporte de la cabeza, inserción de costillas, cintura pélvica y músculos de la espalda.

Tórax

Formado por el esternón, cartílagos costales, costillas (verdaderas, falsas y flotantes) y vértebras torácicas.

Miembros Superiores

• Cintura Escapular: Clavícula y omóplato (escápula).
• Brazo: Húmero.
• Antebrazo: Cúbito (ulna) y radio.
• Mano: Carpo (8 huesos), metacarpo (5 huesos), falanges (14 huesos).

Miembros Inferiores

• Cintura Pélvica: Huesos coxales (ilion, isquion, pubis).
• Muslo: Fémur.
• Pierna: Tibia y peroné (fíbula), rótula (patela).
• Pie: Tarso (7 huesos), metatarso (5 huesos), falanges (14 huesos).

Artrología: Estudio de las Articulaciones

Artrología (o Sindesmología): Estudio científico de las articulaciones.

Articulación: Unión de dos o más componentes del esqueleto (óseo y cartilaginoso).

Clasificación Funcional

• Sinartrosis: Inmóviles.
• Anfiartrosis: Movimientos limitados.
• Diartrosis: Gran libertad de movimiento.

Clasificación Estructural

Basada en la presencia/ausencia de cavidad articular y el tipo de tejido conectivo:

Articulaciones Fibrosas

Huesos unidos por tejido fibroso:

• Suturas: Entre huesos del cráneo, inmóviles (ej. sutura sagital).
• Sindesmosis: Mayor cantidad de tejido conectivo fibroso, movilidad moderada (ej. articulación distal de tibia y peroné).
• Gonfosis: Entre la raíz del diente y los alvéolos de los maxilares.

Articulaciones Cartilaginosas

Unión por cartílago:

• Sincondrosis: Unión por cartílago hialino (ej. placa epifisaria), generalmente temporal e inmóvil.
• Sínfisis: Unión por fibrocartílago (ej. discos intervertebrales, sínfisis púbica).

Articulaciones Sinoviales

Poseen cavidad sinovial, cartílago articular y membrana sinovial, ofreciendo gran libertad de movimiento.

Componentes: Cápsula articular, cavidad articular, cartílago articular, membrana sinovial (produce líquido sinovial), discos/meniscos, ligamentos.

Tipos de Articulaciones Sinoviales (Según caras articulares)

• Artrodia/Planas: Movimiento de deslizamiento (ej. huesos del carpo/tarso). No axiales.
• Trocleartrosis/Bisagra: Flexión y extensión (ej. codo, tobillo). Monoaxiales.
• Condiloartrosis/Condilar: Movimiento lateral y anteroposterior (ej. articulación radiocarpiana). Biaxiales.
• Trocoide/Pivote: Rotación (ej. articulación atlantoaxoidea). Monoaxiales.
• Enartrosis: Esférica, gran movilidad (ej. articulación escapulohumeral). Triaxiales.
• Encaje Recíproco/Silla de Montar: Caras articulares cóncavas y convexas (ej. trapecio y metacarpiano del pulgar). Biaxiales.

El Sistema Nervioso y su Inervación

El Sistema Nervioso se encarga de la relación con el exterior y la regulación del funcionamiento orgánico.

La Neurona

Unidad estructural y funcional del sistema nervioso. Posee excitabilidad de la membrana plasmática, permitiendo la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso. Las neuronas maduras no se dividen.

Función: Transmitir información mediante impulsos nerviosos.

Morfología: Cuerpo celular, dendritas, axón.

Sustancia Gris y Blanca

• Sustancia Gris: Compuesta por cuerpos neuronales (se encuentra en la corteza cerebral/cerebelosa, ganglios y núcleos).
• Sustancia Blanca: Compuesta por fibras nerviosas (axones cubiertos de mielina).

Sinapsis: Unión entre neuronas (del griego *synaptein*: unir, ligar).

División del Sistema Nervioso

Sistema Nervioso Central (SNC)

Compuesto por el Encéfalo (cerebro, cerebelo, mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo) y la Médula Espinal.

Estructuras del Encéfalo

• Cerebro: Hemisferios cerebrales, divididos por cisuras en lóbulos (Frontal, Parietal, Temporal, Occipital).
• Cerebelo: Regula el tono muscular, la coordinación de movimientos, la postura y el equilibrio.
• Diencéfalo: Incluye tálamo, epitálamo e hipotálamo.
• Tallo Cerebral: Formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo.

Médula Espinal

Ubicada en el conducto raquídeo. Presenta sustancia gris con forma de "H" rodeada por sustancia blanca.

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

Formado por los nervios espinales y los 12 pares craneales.

Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

Controla el funcionamiento constante de los órganos internos, dividido en:

• Simpático: Origen dorsolumbar. Su función principal es la descarga de energía (respuesta de urgencia o "lucha o huida").
• Parasimpático: Origen en centros bulbares y sacro. Su función es la recuperación de energía (ej. digestión).

El Corazón y la Circulación

El sistema cardiovascular incluye el Corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas, capilares) y el sistema linfático.

El Corazón

Órgano muscular hueco, de forma cónica, situado en el mediastino anterior, entre los pulmones.

Capas del Corazón

• Pericardio (capa externa protectora).
• Miocardio (capa muscular media).
• Endocardio (capa interna que tapiza las cavidades).

Cavidades y Tabiques

El corazón se divide en cuatro cavidades:

• Aurículas (2): Derecha e izquierda (reciben la sangre).
• Ventrículos (2): Derecho e izquierdo (bombean la sangre).

Separadas por tabiques: auriculoventriculares, interauricular e interventricular.

Válvulas Cardíacas

• Tricúspide: Entre aurícula derecha y ventrículo derecho.
• Mitral (o Bicúspide): Entre aurícula izquierda y ventrículo izquierdo.
• Sigmoideas: Pulmonar y Aórtica (regulan la salida de sangre de los ventrículos).

Ciclo Cardíaco

• Sístole: Fase de contracción.
• Diástole: Fase de relajación y llenado.

Circuitos de Circulación

• Circulación Mayor (Sistémica): El ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a la aorta, que la distribuye al cuerpo. La sangre desoxigenada retorna por las venas cavas a la aurícula derecha.
• Circulación Menor (Pulmonar): El ventrículo derecho bombea sangre desoxigenada a la arteria pulmonar, que la lleva a los pulmones. La sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.

El Aparato Vascular

La Circulación implica el movimiento de la sangre para distribuir O2 y nutrientes, y recolectar desechos.

Doble y Completa

La circulación es doble porque la sangre pasa dos veces por el corazón en cada ciclo, y completa porque la sangre oxigenada y desoxigenada no se mezclan.

Microcirculación

Secuencia de vasos: Arterias $ ightarrow$ Arteriolas $ ightarrow$ Capilares $ ightarrow$ Vénulas $ ightarrow$ Venas.

Arterias y Arteriolas

Vasos que reciben la sangre del corazón y la llevan a los tejidos. Poseen tres túnicas:

• Externa (Adventicia).
• Media.
• Interna (Íntima).

Las arteriolas son cruciales para controlar el flujo sanguíneo regional.

Venas y Vénulas

Vasos que conducen la sangre de vuelta al corazón. Sus túnicas son similares a las arterias, pero más delgadas. Poseen válvulas para asegurar el flujo unidireccional contra la gravedad.

Sistema Linfático

Función: Recoger el líquido intersticial (linfa) de los espacios tisulares y devolverlo a la circulación sanguínea.

Componentes: Capilares linfáticos, vasos linfáticos, colectores linfáticos y nódulos linfáticos.

Linfa: Líquido acuoso que contiene plasma y linfocitos.

Los vasos linfáticos convergen en el conducto torácico y el gran conducto linfático derecho.

Ganglios Linfáticos: Estaciones de filtración que protegen contra patógenos (bacterias, virus) y producen linfocitos.

El Aparato Digestivo

Función: Proporcionar los elementos imprescindibles para el mantenimiento del organismo mediante la ingestión, digestión, absorción y eliminación.

Componentes: Tubo digestivo y glándulas anexas.

Tubo Digestivo (Aproximadamente 9 metros)

• Boca: Masticación e insalivación.
• Faringe: Conexión para deglución, respiración y fonación.
• Esófago: Transporte del alimento al estómago.
• Estómago: Almacenamiento, mezcla y digestión inicial de proteínas.
• Intestino Delgado (Duodeno, Yeyuno, Íleon): Principal sitio de absorción de nutrientes.
• Intestino Grueso (Ciego, Colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo, Recto, Ano): Formación y eliminación de heces.

Glándulas Anexas

• Glándulas Salivales (Parótidas, Submaxilares, Sublinguales): Producen saliva que contiene ptialina (amilasa salival).
• Hígado: Metabolismo, almacenamiento y producción de bilis (esencial para la digestión de grasas).
• Páncreas: Produce jugo pancreático (enzimas digestivas) y hormonas (insulina y glucagón) para la regulación de la glucosa.

El Aparato Respiratorio

Función Principal: Incorporar O2 a la sangre y extraer CO2. También participa en el olfato y el habla.

Componentes: Vías respiratorias y pulmones.

Vías Respiratorias

• Cavidad Nasal: Filtra, calienta y humedece el aire inspirado.
• Faringe: Conducto compartido que conecta la cavidad nasal y la boca con la laringe y el esófago. Se subdivide en:
  • Nasofaringe
  • Orofaringe
  • Laringofaringe
• Laringe: Contiene las cuerdas vocales (producción de la voz).
• Tráquea: Conducto que lleva el aire a los bronquios.
• Bronquios: Se ramifican en bronquiolos y, finalmente, en alvéolos.

Pulmones y Alvéolos

• Alvéolos: Estructuras donde ocurre el intercambio gaseoso (O2 y CO2) entre el aire y la sangre.
• Pulmones: Órganos principales del intercambio gaseoso.
  • Lóbulos: Derecho (3 lóbulos), Izquierdo (2 lóbulos).
  • Pleura: Membrana serosa que recubre los pulmones.

El Aparato Urinario

Función: Filtrar la sangre y eliminar los desechos metabólicos en forma de orina, manteniendo el equilibrio hídrico y electrolítico.

Componentes: Riñones, uréteres, vejiga urinaria, uretra.

Riñones

Órganos con forma de frijol, situados retroperitonealmente.

• Estructura Interna: Corteza, médula (pirámides renales) y pelvis renal.
• Nefronas: Unidades funcionales del riñón, compuestas por glomérulo, túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y conducto colector.

Vías Urinarias

• Uréteres: Transportan la orina de los riñones a la vejiga.
• Vejiga Urinaria: Almacena temporalmente la orina.
• Uretra: Conducto que lleva la orina desde la vejiga al exterior.

Aparato Reproductor Masculino

Función: Producir espermatozoides y liberarlos en el tracto reproductivo femenino.

Componentes: Testículos, escroto, conductos, glándulas y genitales externos.

Órganos Principales

• Testículos: Producen espermatozoides (en los túbulos seminíferos) y testosterona (por las células de Leydig).
• Escroto: Saco que aloja los testículos, manteniendo una temperatura adecuada.
• Epidídimo: Sitio de almacenamiento y maduración de los espermatozoides.
• Conducto Deferente: Transporta los espermatozoides desde el epidídimo hasta la uretra.

Glándulas Anexas

• Vesículas Seminales: Producen líquido seminal rico en fructosa.
• Próstata: Produce líquido prostático que contiene enzimas y nutrientes.
• Glándulas Bulbouretrales (Cowper): Secretan un líquido lubricante que neutraliza la acidez residual de la uretra.

Pene: Órgano copulador compuesto por cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso.

Aparato Reproductor Femenino

Función: Producir óvulos y proporcionar un ambiente adecuado para el desarrollo embrionario y fetal.

Componentes: Ovarios, trompas uterinas, útero, vagina y genitales externos.

Órganos Internos

• Ovarios: Producen óvulos y las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona).
• Trompas Uterinas (de Falopio): Transportan el óvulo hacia el útero; sitio común de fecundación.
• Útero: Recibe, retiene y nutre al óvulo fecundado (endometrio).
• Vagina: Órgano de copulación y canal de parto.

Genitales Externos (Vulva): Incluyen el monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris y glándulas vestibulares mayores (Bartholin).

Estructura y Función de las Glándulas Secretoras

Glándulas: Invaginaciones del tejido epitelial.

Tipos Principales

• Glándulas Exocrinas: Liberan sus secreciones a una superficie epitelial a través de un conducto.

Clasificación de Glándulas Exocrinas

• Según la forma de la unidad secretora: Tubulares, alveolares/acinares, tubuloalveolares.
• Según la ramificación del conducto: Simples o compuestas.
• Según la naturaleza de la secreción: Serosas, mucosas o mixtas.

Glándulas Sebáceas: Exocrinas, producen sebo para mantener la flexibilidad de la piel.

• Glándulas Endocrinas: Liberan sus secreciones (hormonas) directamente al torrente sanguíneo.

Ejemplos de Glándulas Endocrinas y Mixtas

• Hipófisis (Pituitaria): Ubicada en el encéfalo.
  • Adenohipófisis: GH, prolactina, ACTH, FSH, LH, TSH.
  • Neurohipófisis: ADH (vasopresina), oxitocina.
• Páncreas: Glándula mixta: exocrina (enzimas digestivas) y endocrina (insulina, glucagón).
• Otras Glándulas: Tiroides, paratiroides, pineal, suprarrenales, sudoríparas, salivales.