Fundamentos y Aplicación de Modelos Terapéuticos en Rehabilitación Neurológica y Psicomotriz

MODELO NEUROMOTRIZ

Pacientes a los que aplica

Pacientes con daños neurológicos, incluyendo parálisis cerebral, hemiplejia, hemiparesia y alteraciones del SNC (Sistema Nervioso Central).

Evaluaciones de Niveles del Desarrollo (EDI)

• Comportamiento adaptativo: ABAS, DABS, Índice de Katz, Índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody.
• Reflejos anormales y signos patológicos.
• Tono muscular: Escala de Ashworth.

Métodos de Tratamiento (TX)

Los principales enfoques terapéuticos incluyen:

• Enfoque Rood
• Enfoque Bobath
• Enfoque Kabat (FNP)
• Enfoque Brunnstrom

Enfoque Bobath

Se basa en la observación clínica de alteraciones del tono muscular y del movimiento. El tratamiento se orienta a:

• Frenar los patrones anormales del movimiento.
• Realizar la intervención siguiendo la secuencia del desarrollo.
• Provocar los patrones básicos del movimiento.
• Controlar la postura y el tono muscular.

Enfoque Kabat (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva - FNP)

Se basa en la idea de que el uso repetido de la información propioceptiva aferente "facilita" los mecanismos neuromusculares. El tratamiento se enfoca en la aplicación de movimientos diagonales y en espiral en los tres planos (sagital, coronal y transversal).

Enfoque de Brunnstrom

El principio terapéutico de este método consiste en estimular los patrones motores normales mediante la producción de movimiento que son combinaciones sinérgicas básicas flexoras y extensoras.

Enfoque Rood

Basa su tratamiento en el empleo selectivo de receptores sensoriales para estimular o inhibir las reacciones motoras somáticas o autónomas de manera secuencial.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)

Son el conjunto de tareas o conductas que una persona realiza de forma cotidiana y que le permite vivir de forma autónoma. Se clasifican en Básicas, Instrumentales y Avanzadas.

Clasificación de las AVD

AVD Básicas (AVD-B)

Son las actividades cotidianas más esenciales para el autocuidado y la satisfacción de necesidades primarias, como la alimentación, el vestido y el sueño.

AVD Instrumentales (AVD-I)

Son aquellas necesarias para interactuar con el entorno y vivir de forma independiente, como escribir, leer, cocinar, manejar dinero, o usar el transporte.

AVD Avanzadas (AVD-A)

Son las que permiten al individuo desarrollar su papel dentro de la sociedad, incluyendo actividades complejas como el ocio, el tiempo libre, la participación social y el trabajo.

MODELO SENSOPERCEPTIVO

Integración Sensorial

Es la capacidad del niño de sentir, comprender y organizar la información sensorial proveniente de su cuerpo y de su entorno. Una buena organización potencia el desarrollo del niño.

Pacientes a los que aplica

Niños que presentan una discapacidad cognitiva o motriz, manifestada en problemas de concentración, de equilibrio o de integración sensorial, entre otros.

Evaluación

• Cuestionario de Procesamiento Sensorial (Perfil Sensorial).
• SIPT (Test de Integración Sensorial y Praxis).
• Test del Desarrollo de la Integración Visomotriz (VMI).
• Cuestionario de Coordinación (DCDQ).
• Test de Competencia Motora de Bruininks-Oseretky (Test BOT).

MODELO PSICOMOTRIZ

Pacientes a los que aplica

Trastornos psicomotrices, incluyendo:

• Debilidad motriz o torpeza motriz.
• Retraso del desarrollo psicomotor.
• Inestabilidad postural-motora.
• Trastorno en la imagen del cuerpo.
• Trastorno en la integración espacio-tiempo.
• Trastornos sensoriales y del lenguaje.

Evaluaciones

• Escala de desarrollo.
• Coordinación motora y visual.
• Escalas de equilibrio y de psicomotricidad.