Fundamentos y Aplicación de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC)
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Modelo Cognitivo Conductual (MCC)
El Modelo Cognitivo Conductual, aunque con raíces en el conductismo iniciado por Watson en 1913, busca descubrir qué procesos del pensamiento tienen lugar en la mente. Su objetivo principal es comprender cómo la mente procesa la información.
Fundamentos Teóricos
El MCC se apoya en tres teorías fundamentales del aprendizaje:
- Condicionamiento Clásico (Pavlov)
- Condicionamiento Operante (Skinner)
- Aprendizaje Social (Bandura)
La Teoría Cognitiva
La Teoría Cognitiva enfatiza la importancia de la influencia que el pensamiento ejerce sobre las emociones. El pensamiento del sujeto refleja su sistema de creencias y su modelo de interpretación del mundo.
Las Tres Facetas del Modelo
- Emoción
- Es lo que el individuo siente mientras se produce un determinado comportamiento.
- Conducta
- La acción que se realiza o se lleva a cabo.
- Pensamiento
- Los procesos mentales que ocurren en cada momento del día, incluyendo aquellos en los que nos concentramos activamente.
Terapia Cognitivo Conductual (TCC)
La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) aborda cómo piensa una persona acerca de sí misma, de los demás y del mundo, y cómo sus acciones afectan sus pensamientos y sentimientos. Esta terapia está diseñada para ayudar al paciente a cambiar su forma de pensar y actuar, lo cual puede llevar a una mejora en su estado anímico.
La TCC se centra en los problemas del aquí y ahora, en lugar de buscar las causas de la angustia o los síntomas en el pasado. Su objetivo es mejorar el estado anímico del paciente.
Principios del Proceso Terapéutico
El terapeuta busca conceptualizar las dificultades del paciente en tres etapas:
- Identifica el pensamiento actual y las conductas problemáticas del paciente.
- Identifica los factores que influencian el inicio del trastorno.
- El terapeuta hipotetiza sobre eventos del desarrollo y patrones estables de interpretación de estos factores.
- La terapia requiere una alianza terapéutica sólida.
- Enfatiza el presente, centrándose en los problemas actuales y las situaciones que angustian al usuario.
- Esta terapia es educativa (enseña al usuario a ser su propio terapeuta) y enfatiza la prevención de recaídas. Se educa al paciente sobre sus trastornos y el proceso terapéutico.
- La terapia emplea técnicas específicas para producir cambios en el pensamiento, el estado anímico y la conducta.
Evaluación Cognitiva
La evaluación se centra en la exploración de los factores cognitivos que determinan las emociones y comportamientos del paciente. Estos incluyen:
- Pensamientos Automáticos
- Creencias Intermedias
- Creencias Centrales (o Esquemas)
Técnicas Clave de la TCC
- Reestructuración Cognitiva
- Se centra en modificar los esquemas de pensamiento. El terapeuta ayuda al paciente a reconocer sus patrones de conducta y a comprender la influencia que estos tienen en su vida.
- Exposición
- Utilizada principalmente en casos de fobias y ansiedad. El usuario es expuesto gradualmente al estímulo que le produce fobia, mientras se le enseña a controlar su respuesta conductual.
- Entrenamiento en Resolución de Problemas
- Se asiste al usuario para que pueda crear alternativas, tomar decisiones informadas y evaluar los resultados de sus acciones.
- Técnicas Psicoeducacionales
- Refuerzan el conocimiento básico y promueven un cambio en el pensamiento del usuario sobre sí mismo. El objetivo es que el paciente avance de un estado de discapacidad percibida a sentirse capaz y competente, permitiéndole responder eficazmente a los cambios en su vida.