Fundamentos de la Articulación Temporomandibular y Complejo Craneovertebral

Articulación Temporomandibular (ATM)

Es la articulación que se realiza entre la apófisis condílea de la mandíbula y el tubérculo articular del hueso temporal. Es una de las articulaciones más complejas del sistema articular humano; se clasifica como una articulación sinovial trocoide y artrodia combinada, aunque algunos autores la mencionan como ginglimoide.

La mandíbula puede realizar movimientos de depresión, elevación, protracción, retracción, desplazamiento lateral y rotación.

Componentes Estructurales de la ATM

• Disco articular: Disco de fibrocartílago que separa la cavidad sinovial en un compartimento superior y uno inferior, cada uno con su propia membrana sinovial.
• Cápsula articular: Envoltura delgada y bastante laxa que rodea toda la articulación.
• Ligamento lateral (ATM): Dos bandas cortas en la superficie lateral de la cápsula articular, que se extienden en dirección posteroinferior desde el borde inferior y el tubérculo de la apófisis cigomática del hueso temporal hasta el borde posterolateral del cuello de la mandíbula.
• Ligamento esfenomandibular: Banda delgada que se extiende en dirección inferior desde la espina del hueso esfenoides hasta la rama de la mandíbula.
• Ligamento estilomandibular: Banda engrosada de la fascia cervical profunda que se extiende desde la apófisis estiloides del hueso temporal hasta el borde posteroinferior de la rama de la mandíbula.

Hueso Mandibular

Es el hueso más grande y fuerte de la cara. Está formado por el cuerpo (pared cóncava y horizontal) y dos ramas perpendiculares; el ángulo es el área donde cada rama se une con el cuerpo. Las ramas presentan una apófisis coronoides, donde se inserta el músculo temporal. Entre la apófisis coronoides y la apófisis condílea existe una depresión denominada escotadura mandibular.

Articulaciones Craneovertebrales

Este complejo incluye:

• Articulación atlantoaxial (o atlantoidea).
• Articulación atlantooccipital.
• Articulación occipitoaxoidea.

Articulación Atlanto-Axial (o Atloaxoidea)

Se produce en dos lugares: entre las carillas articulares inferiores de las masas laterales del atlas y las carillas articulares superiores de las masas laterales del axis. Es una articulación de tipo diartrosis y trocoide.

Medios de unión (4)

• Anteriores: Derecho e izquierdo.
• Anterior: Borde inferior del arco anterior del atlas.
• Posterior: Arriba del arco posterior del atlas.

Articulación Atlanto-Occipital

Pertenece a la clase de diartrosis y es de tipo enartrosis y condílea.