Fundamentos de Atención Prehospitalaria: Signos Vitales y Maniobras de Emergencia

Fundamentos de Atención Prehospitalaria

Signos Vitales Esenciales

La evaluación de los signos vitales es crucial en cualquier situación de emergencia para determinar el estado del paciente y guiar las acciones de soporte.

Frecuencia Respiratoria (Respiración)

• Lactantes (meses): 30-40 respiraciones por minuto (rpm)
• Niños (hasta 6 años): 26-30 rpm
• Adultos: 16-20 rpm
• Ancianos: Menos de 16 rpm

Frecuencia Cardíaca (Pulso)

• Lactantes (meses): 130-140 latidos por minuto (lpm)
• Niños: 80-100 lpm
• Adultos: 60-80 lpm
• Ancianos: 60 lpm o menos

Evaluación Pupilar

Las pupilas ofrecen información valiosa sobre el estado neurológico y posibles intoxicaciones.

• Pupilas dilatadas (Midriasis): Puede indicar hemorragia severa, agotamiento por calor, consumo de cocaína o anfetaminas.
• Pupilas contraídas (Miosis): Sugiere insolación o intoxicación por narcóticos.
• Pupilas de diferente tamaño (Anisocóricas): Posible herida en la cabeza o parálisis.
• Pupilas discóricas: Forma irregular.
• Pupilas isocóricas: Mismo tamaño.
• Pupilas normorreactivas: Reaccionan disminuyendo su tamaño a la luz.

Soporte Vital Básico (SVB) y Avanzado (SVA)

Soporte Vital Básico (SVB)

Conjunto de maniobras para la valoración y tratamiento inicial de una emergencia sanitaria. Son aplicadas en un primer momento por personal no especializado, con conocimientos técnicos básicos y sin equipo médico avanzado.

Particularidades del SVB:

• Se realiza sin equipamiento alguno.
• Emplea técnicas elementales.
• Tiene como objetivo principal la oxigenación y circulación de emergencia.
• Constituye los dos primeros eslabones de la cadena de supervivencia.

Soporte Vital Avanzado (SVA)

Requiere personal especializado y equipo médico adecuado para su aplicación.

Manejo del Atragantamiento (OVACE)

Atragantamiento en Adultos y Niños (OVACE)

Es fundamental averiguar la gravedad de la obstrucción para aplicar el protocolo adecuado.

• Obstrucción Severa:
  • Tos ineficaz:
    • Inconsciente: Iniciar RCP (Reanimación Cardiopulmonar).
    • Consciente: Aplicar 5 golpes interescapulares seguidos de 5 compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).
• Obstrucción Ligera:
  • Tos efectiva: Animar a toser y continuar valorando el estado del paciente.

Atragantamiento con Inconsciencia (Protocolo General)

Si la persona se vuelve inconsciente durante un atragantamiento, el protocolo cambia:

1. Abrir la vía aérea.
2. Administrar 5 ventilaciones de rescate.
3. Iniciar RCP.
4. Continuar valorando el estado del paciente.

Soporte Vital Básico Pediátrico (SVB Pediátrico)

El protocolo de SVB en niños tiene particularidades importantes:

1. ¿No responde? Gritar pidiendo ayuda.
2. Abrir la vía aérea.
3. ¿No respira normalmente? Administrar 5 respiraciones de rescate.
4. ¿Aún no responde? Iniciar 30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones.
5. Tras 1 minuto de RCP, avisar a los servicios de emergencia.

Consideraciones Clave en RCP

Ritmo de RCP en Niños (Un Solo Reanimador)

• Relación Compresiones:Ventilaciones: 30:2

Rango de Respiración en Adultos

• 12-20 respiraciones por minuto (rpm).

Vías Aéreas Obstruidas durante RCP

Si se sospecha una obstrucción de la vía aérea durante la RCP:

• Comprobar la hiperextensión del cuello y buscar un elemento obstructor.
• Continuar con la RCP.

Jadeos o Boqueos

La presencia de jadeos o boqueos no se considera una respiración normal y requiere el inicio de RCP.

Principios de Actuación en Emergencias (PAS)

Un acrónimo fundamental en primeros auxilios:

• Proteger: Asegurar la zona para evitar nuevos accidentes.
• Avisar: Contactar a los servicios de emergencia.
• Socorrer: Prestar la ayuda necesaria al afectado.

Atragantamiento en Niños (AHA): Consciente y Tos Ineficaz

Según las directrices de la American Heart Association (AHA):

• Aplicar 5 palmadas interescapulares.
• Seguidas de 5 compresiones torácicas.

Frecuencia de Compresiones en RCP Pediátrica

• 100-120 compresiones por minuto.

RCP en Adultos: Profundidad y Continuidad

• Profundidad de compresión: Comprimir el esternón entre 5 y 6 cm.
• Interrupciones: No interrumpir las compresiones por más de 10 segundos.

Pulso Arterial en Adultos (en 1 minuto)

• 60-80 latidos por minuto.