Fundamentos de Biomecánica de la Muñeca y la Mano

Repaso de Biomecánica de Muñeca y Mano

Articulaciones del Complejo Articular de Muñeca

• Articulación Radioulnar Distal (trocoide-artrodia): Se considera parte de la muñeca solo por su ubicación anatómica. Funcionalmente pertenece al antebrazo.
• Articulación Radiocarpiana (condílea): Glena radial cóncava + cóndilo carpiano convexo.
• Articulación Mediocarpiana (artrodia): Hilera proximal + hilera distal del carpo.
• Articulaciones Intercarpianas (artrodias): Entre los huesos del carpo.

Osteocinemática de Muñeca

Los movimientos osteocinemáticos del complejo articular de la muñeca resultan de la combinación de los movimientos radiocarpianos y mediocarpianos. Los movimientos ocurren alrededor de un eje o pivote central de la muñeca formado por el semilunar y el hueso grande del carpo.

Rangos de Movimiento

Plano Sagital

• Flexión Activa: 80°-85°
• Extensión Activa: 70°-85°
• Flexión Pasiva: 95°
• Extensión Pasiva: 100°

Plano Frontal

• Abducción (radialización): 15°
• Aducción (ulnarización): 30°-45°

Arco Funcional de la Muñeca

El arco funcional de la muñeca incluye: 5°-10° de Flexión, 30°-35° de Extensión, 15° de Aducción y 10° de Abducción.

Artrocinemática de la Muñeca

Como podemos apreciar en las figuras correspondientes, las articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana se comportan como convexo-cóncavas para todos los movimientos de la muñeca, donde el deslizamiento ocurre en sentido CONTRARIO al movimiento osteocinemático.

Las articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana se estudian artrocinemáticamente para la flexo-extensión mediante el sistema de columna central de la muñeca que incluye: el radio, el semilunar, el hueso grande y el III metacarpiano. Por lo tanto, de acuerdo a este modelo de estudio artrocinemático, la articulación radiocarpiana queda representada por la glena radial y el semilunar, omitiendo al escafoides.

Artrocinemática de la Extensión de Muñeca

Durante la extensión de muñeca, la superficie articular convexa del semilunar realiza un rodamiento dorsal (posterior) sobre la glena radial y un deslizamiento palmar (anterior) a nivel de la articulación radiocarpiana. En la articulación mediocarpiana, representada por el semilunar y el hueso grande, la cabeza del hueso grande realiza un rodamiento dorsal y un deslizamiento palmar sobre la superficie articular cóncava del semilunar.