Fundamentos del Cuidado de Enfermería: Definiciones y Perspectivas Teóricas

Conceptos Fundamentales en Enfermería y su Marco

Definiciones Clave en el Cuidado de la Salud

• Persona: Todos los individuos de la especie humana, cualquiera que sea su edad, sexo, estirpe o condición. Divídase en chileno y extranjero.
• Enfermero: Unidad biopsicosocial, espiritual y cultural, objeto y centro del cuidado.
• Cuidar: Actividad humana que se define como una relación y un proceso cuyo objetivo va más allá de la enfermedad.
• Gestión del Cuidado: Ejercicio profesional de la enfermera sustentado en su disciplina.
• Ciencia del Cuidar: Aplicación de juicio profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión de los cuidados oportunos, seguros e integrales que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en las políticas y lineamientos estratégicos de la institución.
• Filosofía: Sistema de creencias del profesional y búsqueda de conocimientos. Abarca tres elementos: conocimientos, valores y el ser. Ciencia que trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de las cosas naturales.

Marco Legal y Ético de la Enfermería

Contexto Histórico: Código Civil de 1855

1855 Código Civil: Andrés Bello.

Reconocimiento Profesional: Código Sanitario de Chile (1997)

Chile, 16 de diciembre de 1997: Se incorporó en el Código Sanitario el artículo 113, donde se reconoce a la enfermería como profesión. Declara que los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestión del cuidado en lo relativo a promoción, mantención y restauración de la salud, prevención de enfermedades, ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico, y velar por la mejor administración de recursos de asistencia para el paciente.

Principios Éticos: Código del Colegio de Enfermeras

El Colegio de Enfermeras en su actual Código de Ética establece:

• La enfermera tiene la responsabilidad de atender a todas las personas que requieren cuidados de enfermería.
• La enfermera es responsable de los cuidados de enfermería que ella o los miembros de su equipo proporcionan a las personas y debe rendir cuenta de ello.
• La enfermera debe realizar investigación a fin de mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.

Teorías y Modelos Fundamentales en Enfermería

Paradigma y Metaparadigma del Cuidado

Paradigma: Patrón de conocimientos compartidos y suposiciones sobre la realidad y el mundo.

Metaparadigma: Persona, entorno, salud, enfermería.

Teóricos Influyentes y sus Aportes al Cuidado

Swanson: Procesos Básicos del Cuidado

Swanson propone 5 procesos básicos secuenciales:

1. Conocimiento
2. Estar con
3. Hacer por
4. Posibilitar
5. Mantener las creencias

Madeleine Leininger: Teoría de la Diversidad Cultural, de la Asistencia y de la Universalidad

Propone 3 modelos de intervención:

1. Mantenimiento y conservación de los cuidados culturales.
2. Acomodación, negociación o ambos de los cuidados culturales.
3. Reestructuración y remodelación de los cuidados culturales.

Jean Watson: Teoría de los Cuidados Humanizados

Factores asistenciales:

• Aceptar las fuerzas existenciales-fenomenológicas.
• Ayudar mediante la satisfacción de necesidades humanas.
• Formar un sistema humanístico-altruista de valores.
• Uso sistemático del método científico para la resolución de problemas.
• Difundir fe y esperanza.

Florence Nightingale: Teoría del Entorno

Utilizar el entorno del paciente para ayudarle en su recuperación. Factores clave:

• Aire
• Agua
• Evacuación
• Limpieza
• Luz

Hildegard Peplau: Modelo de Relaciones Interpersonales

Énfasis en la relación terapéutica enfermero-paciente. Fases:

1. Orientación
2. Identificación (facilita exploración de sentimientos)
3. Explotación (mayor beneficio de la relación)
4. Resolución

Virginia Henderson: Teoría de las Necesidades

Asistir al individuo sano o enfermo en realizar actividades que contribuyan a su recuperación o a una muerte pacífica (14 necesidades).

Martha Rogers: Ciencia de los Seres Humanos Unitarios

Seres humanos como campos energéticos dinámicos en continuo intercambio con campos del entorno, ambos infinitos. Cada persona es:

• Un campo energético irreducible con dimensiones.
• Identificado por un patrón.
• Manifiesta características distintas de la suma de sus partes.
• Interactúa de forma continua y creativa con el entorno.
• Se comporta como una totalidad.
• Como ser sensible, participa creativamente en el cambio.

Dorothea Orem: Teoría del Autocuidado

Proporciona asistencia a quienes están incapacitados de cubrir sus necesidades de autocuidado. Utiliza las necesidades básicas humanas de Maslow:

• Fisiológicas
• Seguridad
• Sociales
• Estima
• Autorrealización