Fundamentos de Dietas Terapéuticas: Nutrición Clínica y Manejo de Enfermedades

Dietas Terapéuticas

Las dietas terapéuticas son los cambios en la alimentación exigidos por las manifestaciones y por el tratamiento de muchas enfermedades. La dieta puede evitar o aliviar las molestias mediante la elección de los alimentos apropiados, las formas de cocinarlos y los condimentos adecuados.

En algunas enfermedades, la dieta forma parte esencial del tratamiento (como en la diabetes mellitus, la hipertensión arterial u la obesidad), siendo necesario elaborar listas de alimentos e indicar las cantidades precisas. Asimismo, es fundamental adaptar la dieta según los gustos, las intolerancias físicas o psíquicas, los horarios, el apetito, la economía y los principios religiosos o filosóficos de cada persona.

Dietas para enfermedades concretas

Hipertensión

El objetivo es mantener el peso ideal, realizar ejercicio moderado y frecuente, y reducir el consumo de sodio. Las personas hipertensas pueden limitar el consumo de sal mediante las siguientes pautas:

• Alimentos prohibidos (con sal añadida): Sal de cocina, sopas de sobre, pan, bacalao, entre otros.
• Alimentos a limitar (alto contenido natural en sal): Leche descremada o entera, yogur, queso, pescado de mar, etc.
• Alimentos de uso libre (cierto contenido natural en sal): Acelgas, alcachofas, espinacas, etc.
• Alimentos de uso libre (muy bajo contenido en sodio): Lechuga, escarola, cebolla, patatas, etc.

Obesidad

El objetivo es recuperar y mantener el peso ideal mediante una restricción calórica y un aumento del ejercicio físico moderado y frecuente.

Diabetes

El tratamiento suele combinarse con hipoglucemiantes orales o insulina. Los pacientes adultos con exceso de peso deben seguir una dieta hipocalórica, reduciendo las grasas y aumentando el consumo de almidón y fibra dietética. Los azúcares refinados están prohibidos. Es necesario repartir los glúcidos a lo largo del día, sin superar los 75 g de glucosa en cada comida. Ante el ejercicio físico, se debe reducir la dosis de insulina o ingerir una pequeña cantidad de pan antes del esfuerzo.

Hipercolesterolemia

El objetivo es reducir la concentración de colesterol en la sangre. Se restringen los alimentos con ácidos grasos saturados y se prioriza el consumo de alimentos ricos en fibra.

Dietas para otras situaciones clínicas

• Dieta absoluta: Supresión total de alimentos y líquidos por vía oral. Se emplea durante el preoperatorio de cirugía mayor y en el postoperatorio abdominal inmediato.
• Dieta líquida o hídrica: Compuesta solo por alimentos en estado líquido. Indicada para enfermos con alteraciones gastrointestinales, dificultades de masticación o deglución, y en procesos quirúrgicos digestivos.
  • Dieta simple: Para periodos cortos (infusiones, caldos suaves, zumos).
  • Dieta completa: Para periodos largos (añade leche, crema, helados, huevos).
• Dieta blanda: Alimentos fáciles de digerir (líquidos, semisólidos como puré de patata, o sólidos blandos como carne picada o tortilla). Se aplica como paso intermedio a la dieta normal o para personas con dificultades de masticación y deglución.
• Dieta ligera: Presenta una consistencia más blanda de lo normal; se aplica tras la dieta blanda y antes de la dieta normal.
• Dieta hipoproteica: Contiene pocas proteínas. Especial para eliminar la urea y sus efectos tóxicos.
• Dieta hiperproteica: Contiene un aporte elevado de proteínas. Indicada para personas con un estado nutritivo deficiente y puede complementarse con una dieta hipercalórica.