Fundamentos de Enfermedades Transmisibles y Clasificación de Intervenciones Quirúrgicas

Fases de las Enfermedades Transmisibles

• Periodo de incubación: La persona no manifiesta síntomas de la enfermedad.
• Periodo prodrómico-invasivo: No se obtiene un diagnóstico certero de la enfermedad todavía.
• Periodo clínico específico: La persona ya manifiesta síntomas de la enfermedad y se llega al diagnóstico definitivo.

Clasificación Epidemiológica de las Enfermedades Transmisibles

• Esporádica: La enfermedad aparece de manera ocasional.
• Endémica: La enfermedad se presenta de forma continua en una zona.
• Epidémica: Aumento del número de casos de una enfermedad.
• Endemoepidémica: Aumento de la incidencia de la enfermedad superior a la epidemia.
• Pandémica: La epidemia supera las fronteras de un país y afecta a parte o a todo el mundo.

Agentes Causales de Infección

• Bacterias: Organismos procariotas unicelulares con diferente morfología (cocos, bacilos, espiroquetas, espirilos, vibrios) y tendencia a agruparse (diplococos, diplobacilos, estreptococos, estafilococos).
• Hongos: Organismos eucariotas, pueden ser unicelulares o pluricelulares.
• Virus: Formados por dos componentes: material genético (ADN o ARN) y una cápsula proteica.
• Parásitos: Organismos eucariotas, pueden ser unicelulares (protozoos) o pluricelulares (metazoos).

Relación entre el Agente Causal y el Huésped

• Simbiosis: Intercambio con beneficio para ambos.
• Comensalismo: Uno se beneficia del otro, pero sin perjudicarlo.
• Parasitario: El agente perjudica al huésped.
• Oportunismo: El microorganismo vive en equilibrio en el huésped y produce infección cuando hay defensas bajas.
• Saprofitismo: El microorganismo vive sobre la materia orgánica que está muerta o en descomposición.

Efectos del Agente Causal en el Huésped

• Contagiosidad: Capacidad para propagarse.
• Infectividad: Capacidad de multiplicarse en los tejidos.
• Patogenicidad: Capacidad para producir la enfermedad.
• Virulencia: Grado de gravedad de la enfermedad.
• Inmunogenicidad: Capacidad para producir una reacción inmune.

Tipos de Cirugía según el Riesgo de Infección

• Limpia: Intervención que no afecta al tracto respiratorio, digestivo o tracto infectado. Las heridas cicatrizan por primera vez, existe riesgo de contaminación exógena y, si se drenan, se hacen con sistema cerrado.
• Limpia-contaminada: La intervención se realiza en cavidades comunicadas con el exterior. Estas intervenciones comprometen el tracto biliar, el apéndice o la vagina.
• Contaminada: Heridas abiertas, alteraciones de la técnica quirúrgica estéril, derrame abundante de líquido o heridas en las que se encuentran signos de inflamación.
• Sucia: Heridas traumáticas no recientes, heridas que presentan una infección clínica o vísceras perforadas.

Medidas de Asepsia en el Proceso Quirúrgico

Fase Preoperatoria

• Preparar al paciente prequirúrgico.
• Rasurar el campo operatorio.
• Aplicar antisépticos en la zona.
• Proteger con paños estériles hasta llegar al quirófano.

Fase Intraoperatoria

• Extremar las medidas de asepsia.
• Restringir el acceso a la zona quirúrgica.
• Utilizar todo tipo de material estéril.
• Controlar las condiciones ambientales.
• Esterilizar todo el material.

Fase Posoperatoria

• Tratar las heridas en condiciones máximas de asepsia.
• En las curas, tratar primero las heridas no infectadas.
• Utilizar paquetes individuales en cada cura.
• El material utilizado debe limpiarse antes de ser enviado para su procesamiento.