Fundamentos de la Enfermería y Estructura Hospitalaria: Historia, Modelos y Servicios Clínicos

Servicios Hospitalarios: Clasificación y Estructura

Servicios Clínicos

Los servicios clínicos se clasifican según el tipo de procedimientos terapéuticos que realizan:

• Servicios Quirúrgicos: Los procedimientos terapéuticos de estos servicios incluyen tratamientos quirúrgicos (ej. Urología y Traumatología).
• Servicios Mixtos: Son servicios que utilizan tanto procedimientos médicos como quirúrgicos (ej. Ginecología y Dermatología).
• Servicios Médicos: Los procedimientos de estos servicios no incluyen técnicas quirúrgicas (ej. Cardiología y Nefrología).

Servicios Especiales de Hospitalización

Solo algunos hospitales disponen de ellos, como el Hospital de Día.

Servicios Auxiliares

Estos servicios proporcionan soporte diagnóstico y terapéutico esencial:

• Laboratorio Clínico: Incluye el laboratorio de análisis clínicos, anatomía patológica y citología.
• Diagnóstico por Imagen: Técnicas como la ecografía y la tomografía.
• Servicios Auxiliares de Tratamiento: Prestan terapias específicas a las enfermedades (ej. Diálisis y Dietética).
• Electrofisiología: Incluye procedimientos como el electrocardiograma y el electroencefalograma.

Florence Nightingale: La Profesionalización de la Enfermería

Florence Nightingale profesionaliza la enfermería con la fundación de la primera escuela para enfermeras, cuyo entrenamiento duraba entre 2 y 4 años. Las enfermeras estaban internas y seguían clases teóricas impartidas por médicos, además de realizar prácticas en las salas del hospital.

Uno de los objetivos de esta escuela era que, concluidos los estudios, las nuevas enfermeras se dispersaran por todos los hospitales del país para extender la nueva concepción de la enfermería moderna.

Evolución Histórica de la Figura del Auxiliar de Enfermería

1. 1960: Surge la figura del auxiliar de enfermería sin formación académica. Cubre las necesidades básicas de los pacientes bajo la supervisión de los ATS (Ayudantes Técnicos Sanitarios).
2. 1973: Se recoge la figura del Auxiliar de Clínica por primera vez de manera legislativa.
3. 1975: Inicio de la Formación Profesional (FP) de la rama sanitaria. Se inicia la formación profesional del auxiliar de clínica con la puesta en marcha del título de FP rama sanitaria.
4. 1984: Comienza a exigirse esta titulación para los trabajadores que quieran ejercer como auxiliar de clínica en instituciones sanitarias de la Seguridad Social.
5. 1995 (LOGSE): Con la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE) se crea la figura del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). El Real Decreto (RD) establece el título y las enseñanzas mínimas, y el currículo de este técnico. Se describen tanto la competencia general como las capacidades profesionales, unidades de competencia y dominio del TCAE.

Modelos Teóricos de Enfermería

Virginia Henderson: Las 14 Necesidades Fundamentales

Según el modelo de Virginia Henderson, el ser humano debe satisfacer 14 necesidades fundamentales. Las actividades de enfermería irán destinadas a suplementar y complementar aquellas necesidades que el paciente no puede realizar por sí mismo.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

El PAE es el método sistemático por el que se aplican los modelos teóricos de la enfermería a la práctica real.

Objetivos del PAE:

• Establecer una base de datos.
• Identificar las necesidades de cuidado.
• Determinar las prioridades, objetivos y resultados esperados.
• Establecer un plan de cuidados.
• Determinar y ejecutar los cuidados.