Fundamentos de la Epidemiología y Diseños de Investigación en Salud Pública
Conceptos Fundamentales de Epidemiología
A continuación, se presentan definiciones y características esenciales de los diseños de estudio y la salud pública.
Estudio Epidemiológico Analítico
Un estudio de epidemiología es **analítico** cuando: intenta probar **hipótesis**.
Diseño Descriptivo
Si la pregunta de investigación describe la situación de un fenómeno que afecta al estado de salud de una población, el diseño posible sería: **descriptivo**.
Estudios de Corte Transversal y Prevalencia
En relación con los **estudios de corte transversal**, se podría decir que: permiten medir la **prevalencia** de ciertas enfermedades o **factores de riesgo**.
Diseño Analítico y Asociación
Si la pregunta de investigación busca la **asociación** entre posibles factores que afecten la salud de un grupo de personas, el diseño sería: **analítico**.
Diseño Experimental y Etiología
Si la pregunta de investigación busca establecer las posibles **causas** de la **etiología** que afecta a una población, el diseño sería: **experimental**.
Cálculo de Incidencia y Riesgo Relativo
El cálculo de la **incidencia** y del **riesgo relativo** se puede efectuar mediante: **estudios de cohorte**.
Estudios Ecológicos
En los **estudios ecológicos**, la unidad de observación corresponde a las **poblaciones** o **grupos poblacionales**.
Dogma Básico de la Epidemiología
El **dogma básico de la epidemiología** establece que: las enfermedades **no aparecen por azar**.
Magnitud y Distribución de Enfermedades
En relación con los **estudios de corte transversal**, se podría decir que: estos diseños permiten estimar la **magnitud** y **distribución** de una enfermedad o condición en un **momento dado**.
Clasificación en Estudios de Cohorte
En los **estudios de cohorte**: los individuos al inicio del estudio son clasificados según la presencia y ocurrencia de la enfermedad.
Consentimiento Informado
Se incluyó a los sujetos en un **ensayo clínico** solo después de informarles acerca de los posibles riesgos de la **administración** (ADM) del **fármaco** que se estudiaría. Tal estrategia se denomina: El uso de **autorización de consentimiento** (o **consentimiento informado**).
Estudios de Caso y Control
De los **estudios de caso y control** podemos afirmar que: los casos se reclutan según la condición de exposición.
Características del Sistema de Salud Chileno
Regulación del Sistema de Salud
El sistema de salud actual de Chile se caracteriza por: estar regulado por el **Ministerio de Salud** (MINSAL), que está subdividido en tres subsecretarías encargadas de la **red asistencial**, la **promoción** y la **salud pública**.
Garantías de la Reforma de Salud (GES)
La reforma de salud implementada en Chile da garantías a la población, y estas son: **financiamiento**, **acceso**, **oportunidad** y **calidad**.
Identificación Poblacional
Con respecto a los **estudios de corte transversal**: sirven para la **identificación poblacional** de un fenómeno.
Clasificación por Temporalidad
Según la temporalidad de un estudio, este puede ser: **transversal**.
Clasificación por Control de Variables
Según el control de variables del estudio, este puede ser: **experimental**.
Diseños Observacionales (Excepciones)
Los diseños de estudio observacional pueden ser, excepto: **ensayo clínico**.
Diseños Analíticos (Excepciones)
Los diseños de estudio analítico pueden ser, excepto: **serie de casos**.
Clasificación por Cronología
Según la cronología del estudio, este puede ser: **prospectivo**.
Temporalidad en Estudios de Cohorte
Respecto a los **estudios de cohorte**: este diseño permite establecer la **temporalidad** en la ocurrencia de la **exposición** y del **resultado** por la orientación prospectiva en la búsqueda de la información.
Participación en el Sistema de Salud Chileno
El sistema de salud chileno tiene como característica: la participación de **entidades públicas y privadas**.
Verdadero o Falso: Evaluación de Diseños Epidemiológicos
Estudios Longitudinales (Falso)
Falso. En los estudios epidemiológicos **longitudinales** se realiza solo una medición de los sujetos. / Justificación: Se realiza **más de una medición**.
<dt><h4>Estudios Descriptivos (Verdadero)</h4></dt>
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<p><strong>Verdadero.</strong> Los **estudios descriptivos** son del tipo **observacionales**.</p>
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<dt><h4>Manipulación de Variables y Causalidad (Verdadero)</h4></dt>
<dd>
<p><strong>Verdadero.</strong> Los estudios que **manipulan variables** (experimentales) permiten determinar **causalidad**.</p>
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<dt><h4>Mediciones en Estudios Transversales (Falso)</h4></dt>
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<p><strong>Falso.</strong> Los **estudios de corte transversal** toman varias mediciones en el tiempo. / <em>Justificación:</em> Esto es característico de los **longitudinales**.</p>
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<dt><h4>Sesgo de Selección y Validez Externa (Verdadero)</h4></dt>
<dd>
<p><strong>Verdadero.</strong> El **sesgo de selección** puede causar problemas en la **validez externa** de la investigación.</p>
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<dt><h4>Validez Interna y Muestra (Verdadero)</h4></dt>
<dd>
<p><strong>Verdadero.</strong> La **validez interna** tiene relación con cómo se **construye una muestra**.</p>
</dd>
<dt><h4>Clasificación por Finalidad (Falso)</h4></dt>
<dd>
<p><strong>Falso.</strong> Según la finalidad de los estudios, estos pueden ser transversales o longitudinales. / <em>Justificación:</em> La clasificación por finalidad es **descriptiva** o **analítica**.</p>
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