Fundamentos Esenciales de la Patología: Etiología, Fases y Adaptación Celular
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Conceptos Fundamentales de la Patología
Patología: Rama de la medicina que se encarga del estudio de los procesos patológicos. Estos incluyen los cambios bioquímicos, estructurales y funcionales, y el estudio de la enfermedad desde su perspectiva biológica.
Salud: Estado completo de bienestar físico, mental y social. (El texto original añade una descripción de la enfermedad a continuación, que se mantiene): Una alteración del estado fisiológico del organismo manifestada por síntomas y signos característicos, cuya evolución puede ser más o menos previsible.
Patogenia: Es la forma en la que un agente etiológico llega a producir una serie de alteraciones morfológicas y/o funcionales. Está condicionada por la persona, el tipo de agente, la intensidad, el tiempo de acción y el tejido afectado.
Etiología: Es la rama del estudio de la enfermedad que se encarga del origen o de las causas de esta.
Factores Asociados e Influyentes en la Salud
Los factores que influyen sobre la salud incluyen:
- Estilo de vida: Hábitos y costumbres.
- Biología humana: Variabilidad interpersonal e intrapersonal.
- Sistema sanitario.
- Medio ambiente.
- Promoción de la salud.
Factores de riesgo: Pueden ser físicos, biológicos, químicos o tóxicos, genéticos, congénitos o hereditarios, inmunológicos y psicosociales.
Fases y Evolución de la Enfermedad
Fase Prepatogénica | Fase Patogénica | Fase Clínica |
Antes de la enfermedad. La persona se encuentra sana. No hay ningún agente invasor ni patógeno. Sin sintomatología. Existe un equilibrio con el entorno. | Periodo Subclínico o de Incubación: Existe el patógeno, este actúa, pero el paciente no presenta síntomas. Se puede actuar con prevención primaria. | Prodrómico: Sintomatología no específica, malestar general. |
Periodo de Latencia: Típico de enfermedades degenerativas o predisposición (ej. Herpes). El cuerpo tiene el patógeno, pero no actúa sobre él. Puede durar de varios meses a años. | Clínica: Sintomatología específica, evidencia de la existencia de una patología. De Resolución: Se conoce la enfermedad y se decide el tratamiento, o la enfermedad se vuelve crónica, o el paciente fallece. |
Cambios Adaptativos Celulares
La adaptación celular busca lograr un nuevo equilibrio para preservar la integridad de la célula.
Atrofia | Hipertrofia | Metaplasia | Displasia | Hiperplasia |
Disminución del tamaño y función celular. | Aumento del tamaño celular por incremento de la masa protoplasmática. | Transformación de un tipo celular adulto diferenciado a otro tipo de célula. | Anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en su proceso de maduración. | Aumento del tamaño de un órgano por el incremento del número de células. |
Atrofia simple: Afecta el tamaño de las células. | Estricta: Aumento de tamaño. | Estrés celular. Reversible cuando cesa el estímulo. | Funcional, hormonal o por lesión. | |
Atrofia numérica: Afecta el número de células. | Numérica: Aumento del número (funcional o endocrino). |
Alteraciones y Modificación de la Función Celular
Homeostasis: Capacidad de mantener una condición interna estable, compensando los cambios en el entorno.
La función celular se puede ver afectada por factores externos (el factor, sus características y la situación) en las siguientes áreas:
- Membrana plasmática.
- Respiración celular.
- Síntesis de proteínas.
- Reproducción celular.
Lesiones Celulares
Las lesiones celulares se clasifican en:
Reversibles: Aparecen en respuesta a la acción del agente y desaparecen cuando este deja de actuar. Manifestaciones incluyen: edema celular, dispersión de ribosomas, dilatación del retículo endoplasmático, marginación de la cromatina y tumefacción mitocondrial.
Irreversibles: Tras el proceso fisiopatológico, se llega a un punto de no retorno. La célula no puede recuperarse y muere. Esto lleva a la formación de tejido necrótico, el cual puede ser expulsado, gestionado por fagocitosis, o aislado mediante calcificaciones o encapsulación.
Semiología y Proceso Diagnóstico
Semiología: Rama de la Medicina
Se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, los interpreta y los ordena con el fin de llegar a un diagnóstico. Incluye la anamnesis, el examen físico y la interpretación de los hallazgos.
Diferencia entre Signos y Síntomas
Signos: Manifestaciones objetivas que el profesional reconoce, palpa, oye o ve (ej. fiebre, hipertensión, edema).
Síntomas: Molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad. Todo aquello que el paciente refiere y que no se puede comprobar objetivamente (ej. mareo, dolor, vértigo).
¿Cómo se Realiza un Diagnóstico?
Anamnesis: El médico obtiene información sobre signos y síntomas observados mediante preguntas detalladas al paciente (historia clínica).
Exploración Física del Paciente.
Exploración Complementaria: Aplicación de técnicas diagnósticas adecuadas según los datos obtenidos de la historia clínica y la exploración física.