Fundamentos Esenciales: Sondaje Urinario, Tipos de Catéteres e Irrigación Vesical

Tipos de Sondajes Urinarios

• Sondaje Temporal o Intermitente

  Se utiliza por cortos periodos de tiempo para:

  • Vaciado de la vejiga.
  • Obtención de muestras de orina estéril.
  • Medición del volumen residual postmiccional.
  • Tratamiento de la retención urinaria aguda.
  • Administración de fármacos directamente en la vejiga.

• Sondaje Permanente

  Indicado para periodos largos, con los siguientes propósitos:

  • Tratamiento de la retención urinaria crónica.
  • Control continuo de la diuresis.
  • Realización de lavados vesicales de forma continuada.
  • Administración prolongada de fármacos.

Tipos de Sondas Urinarias

Las sondas vesicales varían en diseño y función. A continuación, se describen algunos tipos comunes:

• Sonda Vesical (SV)

  Consta de tres componentes principales: la punta, el cuerpo y el embudo colector. Pueden ser:

  • De una sola vía: Utilizadas principalmente para sondaje intermitente.
  • De dos vías: Incorporan un balón de fijación y una vía para evacuar la orina.
  • De tres vías: Permiten la introducción de soluciones estériles para lavados o administración de medicación, además de la evacuación y el balón.

• Sonda Foley

  Diseñada para pacientes que requieren cateterismo a largo plazo. Disponible en:

  • Dos luces: Para vaciado vesical.
  • Tres luces: Utilizada en casos de hematuria y para lavados vesicales continuos.

• Sonda Couvelaire

  Indicada para pacientes con hematuria o para mantener un circuito de lavado continuo. Posee tres luces y es semirrígida.

• Sonda Dufour

  Es semirrígida, con una punta acodada en forma de pico y perforada en el codo. Se emplea en casos de hiperplasia de próstata donde hay dificultad en el sondaje y se necesita lavado vesical continuo. Dispone de tres luces.

• Sonda Mercier

  Caracterizada por su punta acodada y olivada, con orificios más anchos. Es comúnmente utilizada tras la resección del adenoma de próstata.

• Sonda Tiemann (Pico de Pato)

  También conocida como "pico de pato". Tiene dos vías y es adecuada para pacientes con estenosis de uretra, hipertrofia prostática y en mujeres ancianas.

• Sonda Robinson

  Es una sonda corta, fabricada en PVC, diseñada para el autosondaje.

• Sonda Nelaton

  Son rectas, semirrígidas y de una sola vía, sin sistema de fijación. Se utilizan para el vaciado de la vejiga y la recogida de muestras; es una sonda evacuadora.

• Sondas Pezzer y Malecot

  Son sondas semirrígidas, rectas y de una luz. Requieren sutura en la piel para su fijación y no se introducen por la uretra, sino directamente en la vejiga (cistostomía suprapúbica).

Irrigación Vesical

La irrigación vesical, o lavados vesicales, es un procedimiento esencial para mantener la permeabilidad de la sonda vesical permanente (SVP) y prevenir obstrucciones. Sus objetivos incluyen:

• Eliminar una obstrucción (coágulos, detritos).
• Administrar medicación directamente en la vejiga.
• Observar la permeabilidad del drenaje.
• Controlar el volumen de líquido eliminado.
• Evaluar la transparencia del líquido drenado y la presencia de coágulos.
• Monitorizar la reacción del paciente al procedimiento.

Tipos de Irrigación Vesical:

• Irrigación Intermitente: Se realiza de forma puntual según necesidad.
• Irrigación Continua: Se utiliza una sonda vesical de tres vías, conectada a un sistema de portasueros para un flujo constante de solución.

Diálisis: Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal

La diálisis es un proceso médico para depurar la sangre y eliminar el exceso de líquidos y toxinas cuando los riñones dejan de funcionar correctamente.

Tipos de Diálisis:

• Hemodiálisis

  La sangre del paciente pasa por un dializador (riñón artificial) fuera del cuerpo para ser filtrada.

• Diálisis Peritoneal

  Es un método de filtración artificial que utiliza el peritoneo del paciente como membrana filtrante. Puede ser:

  • Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA): Realizada por una máquina durante la noche.
  • Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA): Realizada manualmente por el paciente varias veces al día.