Fundamentos de la Exploración Clínica: De la Semiología al Examen Físico

Semiología Clínica: Órganos, Sistemas y Signos

Estudio de las características detalladas de cada categoría para la correcta interpretación clínica.

Evaluación de Órganos y Sistemas

La evaluación semiológica comprende el estudio de los siguientes sistemas:

• Sistema digestivo
• Sistema respiratorio
• Sistema circulatorio
• Sistema genitourinario
• Sistema osteomuscular y articular
• Sistema nervioso
• Órganos de los sentidos
• Función psicointelectual y sexual
• Sistema glandular o endocrino

Síntomas Generales

Se refiere a las manifestaciones subjetivas de enfermedad que no se localizan en un órgano o sistema específico, como fiebre, astenia o pérdida de peso.

Terapéutica Empleada

Consiste en el registro y evaluación de los tratamientos que el paciente ha recibido o está recibiendo actualmente.

El Examen Físico: Definición y Técnicas Fundamentales

¿Qué es el examen físico?

El examen físico es el conjunto de procedimientos y maniobras de exploración clínica que el profesional de la salud aplica al paciente, habitualmente después de la anamnesis o interrogatorio, con el fin de obtener datos objetivos o signos sobre su estado de salud.

A. Inspección

Es la apreciación realizada con el sentido de la vista para percibir signos clínicos. Se divide en varias categorías:

Inspección General

Se realiza una observación del individuo en su conjunto, sin una preparación específica, evaluando aspectos como la edad aparente, sexo, constitución, estatura, estado de nutrición, marcha, etc.

Inspección Local

Consiste en la exploración visual de una región particular del organismo.

Inspección Directa, Inerme o Simple

Es aquella que se lleva a cabo sin la interposición de instrumentos ópticos o de otra naturaleza entre el observador y la zona explorada.

Inspección Indirecta o Instrumental

Es la que se realiza empleando algún instrumento (como un otoscopio, oftalmoscopio, etc.) que se interpone entre la vista del examinador y la región a observar.

Inspección Estática

Se efectúa cuando el individuo se encuentra en estado de reposo.

Inspección Dinámica

Se realiza mientras el individuo efectúa alguna actividad o movimiento solicitado por el examinador.

B. Palpación

Es el método de examen que se realiza, generalmente después de la inspección, y consiste en explorar las partes exteriores del organismo utilizando el tacto para apreciar las características de los tejidos, su sensibilidad, temperatura, consistencia, tamaño y forma.

Palpación Directa

Es la que se realiza utilizando directamente una o dos manos, o los dedos, dependiendo de la amplitud de la región a explorar.

Palpación Indirecta

Se lleva a cabo empleando un instrumento cuando el clínico no puede utilizar directamente la mano o los dedos en la región a examinar.

Palpación Superficial

Es la que realiza el clínico sobre la periferia del cuerpo, con una presión suave, para evaluar principalmente la piel y el tejido subcutáneo.

Palpación Profunda

Se aplica para examinar elementos anatómicos localizados en regiones más profundas, requiriendo una mayor presión.

Palpación de Cavidades o Tacto

Consiste en la introducción de uno o más dedos en una cavidad natural del cuerpo, como la vagina o el recto, para apreciar el estado de los órganos internos accesibles por esa vía.

C. Percusión

Es un método que se practica golpeando suavemente una región del cuerpo para obtener un sonido o ruido característico, que varía según la naturaleza del tejido subyacente (aire, líquido o sólido). También es útil para investigar la presencia de dolor a la percusión.