Fundamentos de la Fracción Inspirada de Oxígeno (FiO2) y Oxigenoterapia

1. ¿Qué es la Fracción Inspirada de Oxígeno (FiO2)?

Es la proporción de O₂ que hay en el aire que respira una persona en el ambiente. Lo normal es del 21%, aunque en este valor influye la altitud y la contaminación.

2. Causas de lectura errónea en el pulsioxímetro

• Anemia severa.
• Interferencias por aparatos eléctricos o fuentes magnéticas.
• Movimientos por el traslado en ambulancias o temblores del paciente.
• Pigmentación de la piel, tatuajes, manchas, pintura de uñas, etc.
• Frío ambiental, hipotermia e hipotensión.

3. ¿Cuándo está recomendada la oxigenoterapia? Punto respiratorio y circulatorio

Se recomienda cuando exista una hipoxia tisular y el suministro de O₂ se vea dificultado.

Desde el punto de vista respiratorio:

Trastorno en la ventilación pulmonar e intercambio de gases. El aire inspirado no llega en cantidad suficiente a los alvéolos.

• Hipoventilación: Bajo volumen de aire inspirado.
• Bajada de la fracción inspirada de O₂: Baja concentración de O₂ en el aire inspirado.

De origen circulatorio:

• Insuficiencia cardiovascular: Circula menos sangre por los tejidos, especialmente en los pulmones.
• Dishemoglobinemias y anemias: Trastornos que disminuyen la fracción de eritrocitos; en este caso, el problema no es la falta de O₂, sino su transporte.

4. Dispositivos de administración de oxígeno

Gafas nasales

Es un tubito flexible que pasa por detrás de las orejas y debajo de la nariz, dejando a la altura de cada fosa nasal un canutillo que introduce el O₂ en las fosas. Es un sistema sencillo y económico, y permite que el paciente pueda comer, hablar y beber con facilidad.

Las mascarillas de O₂ simples

Se trata de un dispositivo de plástico flexible y transparente que consta de dos orificios laterales que permiten la entrada de aire atmosférico. Cubren boca y nariz, por lo tanto, aportan una mayor concentración de O₂ que las gafas nasales. Tienen una varilla metálica para ajustar a la nariz y así evitar la entrada de aire por los bordes, además de impedir que el O₂ salga hacia los ojos, ya que estos son susceptibles a resecarse.

Mascarillas con reservorio

Son precisamente iguales que las simples, pero estas constan de una bolsa con reservorio. En este sistema, el flujo de O₂ que se administra debe ser suficiente para mantener la bolsa inflada.