Hemodinámica: presión, flujo y resistencia vascular con fórmulas básicas

Resumen

El documento explica los principios físicos de la hemodinámica: cómo la sangre fluye según el gradiente de presión, qué factores determinan la resistencia vascular y cómo se relacionan el flujo y la velocidad. Incluye las fórmulas fundamentales (Reynolds, Ley de Ohm, tensión arterial, gasto cardíaco, presión de pulso y presión arterial media) y una tabla de clasificación de la presión arterial.

Puntos clave

La sangre fluye desde zonas de mayor presión (aorta y arterias) hacia zonas de menor presión (venas cavas y venas).
El flujo es directamente proporcional al gradiente de presión e inversamente proporcional a la resistencia vascular.
La resistencia depende del radio del vaso, su longitud y la viscosidad de la sangre, y es mayor en los capilares.
Tensión arterial = gasto cardíaco × resistencia vascular periférica (TA = Q × RVP).
Gasto cardíaco = frecuencia cardíaca × volumen sistólico (Q = FC × VS).
Presión de pulso = sistólica – diastólica; presión arterial media = D + (PP / 3).

Ponte a prueba

Física Médica: Hemodinámica

Principios de Presión y Flujo

Presión: La sangre fluye siguiendo un gradiente de presión, desde zonas de mayor presión (aorta y arterias) a zonas de menor presión (venas cavas y venas). Esta disminuye con la distancia y la fricción.
Fuerza motriz: Presión generada por la contracción de los ventrículos.
Presión sanguínea: Fuerza ejercida por la sangre contra la pared del vaso sanguíneo.
Presión hidrostática: Presión ejercida para sacar la sangre de los vasos.
Presión coloidosmótica: Presión ejercida que impide la salida de sangre de los vasos, gobernada por proteínas.
Fuerzas de Starling: Equilibrio entre la presión hidrostática y la presión coloidosmótica.

Dinámica del Flujo Sanguíneo

Flujo: Es de tipo laminar y es más rápido en el centro del vaso que en la periferia. Es directamente proporcional al gradiente de presión y está determinado por la diferencia de presiones y la resistencia vascular. Se mide con Doppler y representa el volumen de sangre que pasa por un punto determinado por unidad de tiempo (L/min).
Velocidad de flujo: Distancia que un volumen fijo de sangre viaja en un periodo de tiempo determinado. Cuanto más estrecho es el vaso, mayor es la velocidad del flujo.
Resistencia: Es inversamente proporcional al flujo (si la resistencia disminuye, el flujo aumenta). Es mayor en los vasos pequeños (capilares).

Factores determinantes de la resistencia

Radio del vaso.
Longitud del vaso.
Viscosidad de la sangre.

Resistencia vascular periférica (RVP): Suma de la resistencia de todos los capilares.

Fórmulas Fundamentales

Número de Reynolds: Re = (v · d · p) / n (velocidad × diámetro × densidad / viscosidad).
Ley de Ohm: F = P / R (diferencia de presión / resistencia).
Velocidad de flujo: V = Q / A (caudal / área de sección transversal del tubo).
Presión arterial: 1 mm Hg = 1,36 cm H2O.
Tensión arterial (TA): TA = Q × RVP (gasto cardíaco × resistencia vascular periférica).
Gasto cardíaco (Q): Q = FC × VS (frecuencia cardíaca × volumen sistólico).
Sístole: Contracción, valor más alto.
Diástole: Relajación, valor más bajo.
Presión de pulso (PP): PP = S – D.
Presión arterial media (PAM): PAM = D + (PP / 3).

Valores de Presión Arterial

Clasificación	S (Sistólica)	D (Diastólica)
Hipotensión	<90	<60
Normal	90-119	60-79
Prehipertensión	120-139	80-89
HTA E1	140-159	90-99
HTA E2	>160	>100

Preguntas frecuentes

¿De qué depende la resistencia al flujo sanguíneo?

La resistencia depende del radio del vaso, de su longitud y de la viscosidad de la sangre. Es mayor en los vasos pequeños, como los capilares.

¿Cómo se calcula la presión arterial media?

Se calcula como PAM = D + (PP / 3), donde D es la presión diastólica y PP la presión de pulso (S – D).

¿Qué valores de presión arterial se consideran normales?

Según la tabla del documento, una presión normal corresponde a una sistólica de 90-119 y una diastólica de 60-79.