Fundamentos de Neurología: Coma, Demencias, Parálisis y Protocolos de Atención Especializada

Conceptos Fundamentales en Neurología y Cuidados Especializados

Estados de Conciencia Alterada

Coma

Estado transitorio con pérdida de conciencia y alteración del sistema de alerta. Conserva funciones vitales (respiración, circulación, diuresis). El paciente no se mueve ni responde a estímulos externos.

¡Importante! Debe revertir en 2-3 meses. Si no revierte, se considerará Estado Vegetativo.

Estado Vegetativo

Lesión completa de todo el cerebro, concentrada principalmente en el tronco encefálico, lo que mantiene las funciones vegetativas. La diferencia principal con el coma es que no revierte.

Escala de Coma de Glasgow

Es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de conciencia de las personas, midiendo tres respuestas clave:

1. Respuesta Ocular
2. Respuesta Verbal
3. Respuesta Motora

Trastornos Neurológicos y Demencias

Tipos de Demencias

• Demencia Senil: Pérdida de memoria, evolución gradual, deterioro de las actividades diarias.
• Parkinson: Se caracteriza por:
  • Temblor y rigidez.
  • Acinesia (ausencia de movimiento) o bradicinesia (lentitud de movimiento).
  • Marcha típica: festinante (tendencia a acelerar el paso).
• Alzheimer: Se asocia a déficits cognitivos específicos:
  • Agnosia: Interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos (afecta el lenguaje).
  • Apraxia: Pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares.

Afasia

Es el trastorno del lenguaje que afecta la capacidad de comunicación.

Tipos de Parálisis

• Paraplejia: Parálisis de las extremidades inferiores.
• Hemiplejia: Parálisis de la mitad del cuerpo.
• Tetraplejia: Parálisis de las cuatro extremidades.
• Monoplejia: Parálisis de una sola extremidad (ej. un brazo).

Nota sobre movilización: A la persona se le coloca en bipedestación con camillas o dispositivos especiales.

Pautas de Cuidado y Comunicación Específica

Cómo tratar a una persona con Discapacidad Visual (Ceguera)

Al interactuar con una persona ciega, es fundamental:

• Hablarles con normalidad.
• Para explicarles ubicaciones o referencias, utilizar el sistema de las agujas del reloj.
• Para ayudarles a cruzar la calle, nos pondremos un paso por delante de ellos. El paciente nos cogerá del hombro.
• Mantener un orden estricto: dejar las cosas siempre donde ellos las dejan y no modificar la disposición de los objetos.
• Nunca dejar puertas entreabiertas para evitar golpes o desorientación.

Cómo tratar a una persona con Discapacidad Auditiva (Sordera)

Para facilitar la comunicación:

• Hablar siempre delante de ellos.
• Utilizar un tono de voz normal y un ritmo no muy lento, intentando vocalizar correctamente para facilitar la lectura labial.
• Al entrar en la habitación o acercarnos, ponerles la mano en el hombro para indicar nuestra presencia.