Fundamentos de Nutrición, Metabolismo y Clasificación de Patologías Torácicas

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Nutrición y Clasificación de Alimentos

La Pirámide Alimentaria

A continuación, se presenta una clasificación de alimentos, generalmente organizada por frecuencia de consumo (de menor a mayor):

  1. Carnes rojas
  2. Dulces
  3. Huevos
  4. Aves de corral
  5. Pescado
  6. Queso y yogur (Lácteos)
  7. Aceite de oliva
  8. Frutas, legumbres, frutos secos y vegetales
  9. Pan, pasta, arroz, cuscús, polenta, otros cereales y patatas

Grupos de Alimentos y Nutrientes Esenciales

Grupo I: LácteosGrupo II: Proteína AnimalGrupo III: LegumbresGrupo IV: Hortalizas y VerdurasGrupo V: FrutasGrupo VI: CerealesGrupo VII: Lípidos
Todo (Completo)PrótidosGlúcidos y SalAgua, Fibra, Vitaminas y SalAgua, Vitaminas y SalGlúcidosGrasas y Vitaminas

Clasificación y Características de los Nutrientes Orgánicos

Nutriente OrgánicoGlúcidos (Carbohidratos)Lípidos (Grasas)Prótidos (Proteínas)Vitaminas
TiposSencillos (Azúcares) - Complejos (Almidón, Celulosa)Simples - Complejos (Saturadas, Insaturadas)Aminoácidos (Huevo, Carne, Lácteos)Liposolubles (A, D, E, K) - Hidrosolubles (B, C)
Ejemplos A/NGlucosa (Fruta) - Almidón (Pan)Grasas - ColesterolAminoácidos esenciales y no esencialesA, D, E, K (Liposolubles) - B, C (Hidrosolubles)
Carácter/EstructuraDulce, cristalino, hidrosolubleReserva, membrana (Mb), hormona, vitamina50% del peso seco celularSensibles al calor, luz y O₂
Función PrincipalEnergía inmediataReserva energética, estructural, reguladoraPlástica (Estructural)Reguladora

Detalles sobre Macronutrientes

Glúcidos (Hidratos de Carbono): Son nutrientes energéticos. Se dividen en sencillos (azúcares, sacáridos) y complejos (almidón, celulosa).

Lípidos (Grasas): Incluyen grasas saturadas (generalmente de origen animal) e insaturadas (vegetales, como el aceite). Cumplen funciones estructurales (membrana celular) y reguladoras (hormonas y vitaminas liposolubles).

Prótidos (Proteínas): Constituyen aproximadamente el 50% del peso seco. Están formados por 20 aminoácidos (Aas), de los cuales 8 son esenciales. Se encuentran en huevo, lácteos y carne animal.

Vitaminas: Son compuestos orgánicos sensibles al calor y la luz. Se clasifican según su solubilidad: liposolubles (en lípidos) e hidrosolubles (en agua).

Vitaminas Esenciales: Funciones y Fuentes Alimentarias

VitaminaNombre QuímicoDDR (Dosis Diaria Recomendada)Función (F(x))Alimentos Fuente
ARetinol750 µgAntioxidante, visión, pielLácteos, zanahoria, yema, hígado
DCalciferol2,5 µgCalcificación óseaLácteos, aceite, hígado, pescado
B1Tiamina0.4 mg/1000 kcalObtención de energíaCereales y verduras
B2Riboflavina0.6 mg/1000 kcalMetabolismo energéticoLácteos
B3Niacina6.6 mg/1000 kcalMetabolismo energéticoLeche y huevos
B12Cianocobalamina1.2 µgFormación de eritrocitosHuevos y carne
CÁcido Ascórbico60 mgAntioxidante, mantenimiento de mucosasCítricos, fresas y verduras

Metabolismo, Energía y Nutrientes Inorgánicos

Nutrientes Inorgánicos

  • Sales Minerales: Función estructural y reguladora.
  • Agua: Constituye aproximadamente el 63% de la masa corporal. Es esencial para el tejido activo, la regulación de la temperatura (Tª), el medio metabólico y el transporte. Se ingiere a través de la dieta (bebida y alimentos) y se elimina por orina, ventilación, sudor y heces.

Valores Energéticos (Kcal/g)

La energía se obtiene mediante la respiración celular. La equivalencia es: 1 caloría (cal) = 4.186 julios (J).

  • Glúcidos: 3.75 kcal/g
  • Prótidos: 4 kcal/g
  • Grasas: 9 kcal/g

Cálculo del Metabolismo Basal (MB)

El Metabolismo Basal se mide en condiciones de reposo, a 12°C y en ayunas (12 horas). Varía según la masa corporal, talla, edad y sexo. Se utilizan fórmulas predictivas (como Harris-Benedict, aunque las cifras dadas son simplificadas):

Fórmula Simplificada para Hombres (Kcal/día)

MB = 66.5 + (13.7 × Masa en kg) + (5 × Estatura en cm) - (6.7 × Edad en años)

Fórmula Simplificada para Mujeres (Kcal/día)

MB = 55 + (9.5 × Masa en kg) + (4.8 × Estatura en cm) - (4.7 × Edad en años)

El gasto activo (actividad física) suele añadir un 10% o más al Metabolismo Basal, dependiendo de la intensidad.

Tipos de Dietas y Recomendaciones Nutricionales

Dieta Equilibrada

Una dieta equilibrada debe ser general, diversificada y cuantificada. Recomendaciones adicionales:

  • Consumir vegetal fresco, evitando alimentos precocinados y refinados.
  • Priorizar grasas insaturadas.
  • Asegurar la ingesta diaria de fibra para mejorar el tránsito intestinal, aumentar la sensación de saciedad y reducir la absorción de colesterol.

Dieta Mediterránea

Se caracteriza por el consumo de:

  • Aceite de Oliva: Virgen (consumo directo), Refinado (para cocción, menos residuos), Puro (mezcla).
  • Otros alimentos base: Cereales, legumbres, pescado, verduras y frutas.

Beneficios de la Dieta Mediterránea

Ayuda en la prevención de enfermedades como la obesidad, problemas circulatorios (control del colesterol), digestivos (estreñimiento, prevención del cáncer de colon). Es fundamental consultar a un especialista para suprimir o añadir alimentos con fines terapéuticos.

Colesterol y Grasas

El colesterol en sangre proviene principalmente de alimentos de origen animal (huevo, marisco, carne y grasa animal). Se recomienda el consumo de pescado azul y aceite vegetal, que contienen grasas insaturadas beneficiosas.

Dietas Calóricas Específicas

  • Hipocalóricas: Bajas en energía. Indicadas para personas con obesidad o diabetes.
  • Hipercalóricas: Altas en energía. Indicadas para casos de delgadez extrema.

Dieta Vegetariana

Excluye carne y pescado, pero generalmente incluye huevo y lácteos (Ovo-lacto-vegetariana).

Etiología del Dolor Torácico

El dolor torácico puede tener múltiples causas, clasificadas según el sistema orgánico afectado:

Causas Cardíacas

  • Cardiopatía isquémica:
    • Angina de pecho (estable e inestable)
    • Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
  • Emergencia hipertensiva
  • Aneurisma disecante de aorta
  • Pericarditis

Causas Pulmonares

  • Neumonías
  • Tromboembolismo pulmonar (TEP)
  • Neumotórax
  • Tumores pulmonares
  • Enfermedades pleurales

Causas Musculoesqueléticas

  • Traumatismos
  • Artrosis y tumores óseos

Causas Digestivas

  • Hernia de hiato (HH)
  • Úlceras y tumores de esófago
  • Úlceras y tumores de estómago

Causas Psicógenas

  • Ansiedad
  • Depresión
  • Simulación

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