Fundamentos y objetivos de los Cuidados Paliativos en la Enfermedad Terminal

Cuidados Paliativos: Definición y Alcance

Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de una evaluación adecuada, un tratamiento oportuno, y la prevención de problemas tanto psicosociales como físicos y espirituales.

Objetivos de los Cuidados Paliativos

1. Alivio del dolor y otros síntomas.
2. No alargar ni acortar la vida.
3. Reafirmar la importancia de la vida.
4. Dar apoyo psicológico, espiritual y social.
5. Considerar la muerte como algo normal.
6. Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo.
7. Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo más activa posible.

Características de la Enfermedad Terminal

1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
2. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
3. Presencia de problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.
4. Impacto emocional en la familia, el paciente y el equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia de la muerte. (La familia tiene un doble papel: como dadora de cuidados y como receptora).
5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

Fases del Proceso de Muerte (Modelo de Kübler-Ross)

El proceso de afrontamiento de la muerte suele dividirse en 5 fases:

1. Negación o rechazo a la verdad: Ocurre al conocer el diagnóstico de enfermedad terminal.
2. Ira, rabia: Reconocimiento de la verdad. Aparecen sentimientos negativos hacia las personas más queridas.
3. Negociación: Intenta aceptar la realidad, a menudo realizando pactos.
4. Depresión, abatimiento ante la verdad: Conforme avanza la enfermedad, aparecen más síntomas.
5. Aceptación, reconciliación con la verdad: El paciente es consciente de que no hay solución y se dispone para la muerte.

Miedos Comunes en el Paciente Terminal

1. A lo desconocido e incontrolable.
2. A la soledad.
3. Al dolor.
4. A la pérdida de identidad (rol social).
5. A la pérdida de identidad (sentido del yo).
6. A la pérdida del cuerpo (deterioro físico).
7. A la pérdida del autocontrol.

Necesidades del Paciente Terminal

1. Comunicación clara y tranquilizadora: El paciente debe entender lo que le ocurre para enfrentarse a la realidad de forma consciente.
2. Posibilidad de expresar sus sentimientos y emociones: Que sepa que el equipo está dispuesto a escucharle"