Fundamentos de Ortopedia: Fracturas, Clasificaciones y Anatomía Muscular Esencial

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Prevalencia y Características

• Prevalencia: 1 de cada 1500 nacidos vivos.
• Más común en varones (proporción 6:1).
• Edad de aparición: 3-13 años.
• Bilateralidad: 15% de los casos.

Definición y Clínica

• Causa: Desconocida, autolimitada.
• Clínica: Dolor y claudicación.

Fracturas de Húmero Proximal

Método Conservador

• Inmovilización de 2 a 3 semanas con inmovilización tipo Filchinst o Velpeau.

Indicaciones de Artroplastia

• En fracturas con riesgo importante de necrosis avascular (4 fragmentos, 3 fragmentos en ancianos con osteonecrosis).

Concepto de Reducción en Fracturas

• Maniobra que pretende devolver al miembro fracturado su longitud y eje.

Fracturas del Extremo Distal del Radio: Clasificación de Mayo

• Tipo 1: Fractura extraarticular no desplazada.
• Tipo 2: Fractura extraarticular desplazada.
• Tipo 3: Fractura intraarticular no desplazada.
• Tipo 4: Fractura intraarticular desplazada.

Fracturas de Maléolos: Clasificación de Weber

• Tipo A: Infrasindesmal.
• Tipo B: Transsindesmal.
• Tipo C: Suprasindesmal.

Tipos de Luxación de Tobillo y Pie

• Luxación tibioastragalina.
• Luxación subastragalina.
• Luxación mediotarsiana.
• Enucleación del astrágalo.
• Triple luxación.

Fracturas de Meseta Tibial: Clasificación de Schatzker

• Tipo 1: Fractura con desplazamiento del platillo tibial lateral.
• Tipo 2: Fractura desplazada y deprimida de la meseta tibial lateral.
• Tipo 3: Fractura deprimida con hundimiento de la superficie articular.
• Tipo 4: Fractura del cóndilo medial.
• Tipo 5: Fractura bicondílea.
• Tipo 6: Fractura con disociación.

Anatomía Muscular Esencial

Músculos Flexores de Muñeca y Dedos

• Músculo flexor radial del carpo.
• Flexor superficial de los dedos.
• Flexor profundo de los dedos.
• Flexor cubital anterior.
• Palmar largo.

Músculos Extensores de Muñeca y Dedos

• Cubital posterior.
• Ancóneo.
• Extensor común de los dedos.
• Extensor propio del meñique.
• Extensor corto del pulgar.
• Extensor largo del pulgar.
• Extensor del índice.

Efecto de la Sudoración en los Músculos

• La sudoración intensa contribuye a la fatiga muscular.
• Durante el ejercicio intenso, se produce una alteración iónica en el sarcolema que facilita las lesiones musculares.

Indicaciones de Fijación Quirúrgica en Fracturas

• Fracaso de la reducción cerrada.
• Lesiones vasculares asociadas.
• Fractura patológica.
• Necesidad de movilización precoz (epífisis tipos 3 y 4).

Clasificación del Dedo en Martillo (Mallet Finger)

• Ruptura del tendón extensor distal.
• Fractura por avulsión de la base de la falange distal con separación de la fractura de la epífisis de la falange distal.

Fracturas de Cuello Femoral: Clasificación de Garden

• Tipo 1: Incompleta, sin desplazamiento.
• Tipo 2: Completa, pero sin desplazamiento.
• Tipo 3: Desplazamiento (el desplazamiento no es excesivo).
• Tipo 4: Desconexión total.

Fracturas de Cabeza Radial: Clasificación de Mason-Hotchkiss

• Tipo 1: Desplazamiento menor a 2 mm, sin lesiones asociadas.
• Tipo 2: Desplazamiento mayor a 2 mm (reconstrucción posible).
• Tipo 3: Fractura conminuta (reconstrucción imposible).