Fundamentos de Radiología: Aplicaciones, Dosimetría y Técnicas de Imagen

Aplicaciones de la Radiación Ionizante

Radioterapia

Se define como la administración de la dosis de radiación necesaria en los tejidos que se tratan, sin exceder los límites de seguridad.

• Teleterapia: Utiliza fuentes de radiación externas al paciente. La profundidad de tratamiento se calcula mediante la fórmula: E = q x V.
• Braquiterapia: Emplea fuentes encapsuladas, ya sean superficiales, intra o endocavitarias, o intersticiales.

Tomografía Computarizada (TC)

Permite la reconstrucción 3D de la anatomía mediante la rotación alrededor del eje craneocaudal con detectores enfrentados.

• CTDI: Dosis tomográfica computarizada, que representa el promedio de dosis absorbida en una sección de corte durante una rotación.
• DLP: Producto de la dosis por longitud; se obtiene multiplicando el CTDI por el número de cortes y por el ancho de cada corte.
• MSAD: Dosis media en el corte central de una serie de N cortes cuando existe un incremento constante.

Unidades y Magnitudes de la Radiación

Relación exposición y dosis: En los rayos X, es posible relacionar la exposición (X) media con la dosis en ese punto, ya que la carga ionizante y la energía absorbida son proporcionales.

Dosis equivalente (H): Es la energía absorbida en una cantidad de materia determinada; una dosis creciente de un mismo tipo de radiación proporciona un efecto biológico creciente.

Medicina Nuclear

• Gammagrafía: Técnica de mayor tamaño y lentitud, distribuida por vía sanguínea mediante desintegración.
• PET: Utiliza radioisótopos que forman fotones gamma detectados por el equipo. Identifica zonas con mayor actividad celular (glucosa), proporcionando una imagen funcional, no anatómica.

Aplicaciones de la Radiación No Ionizante

• RM (Resonancia Magnética): Utilizada para la delineación de tumores en tejido blando con gran resolución.
• Ecografía: Técnica de imagen basada en ultrasonidos.

Conceptos Físicos y Dosimétricos

• LET (Transferencia Lineal de Energía): Energía localmente transferida por la radiación al medio por unidad de recorrido (MeV/cm).
  • Alta: Mayor capacidad de transferencia de energía.
  • Baja: Menor capacidad, con una distribución más dispersa en el recorrido.
• Exposición (X): Valor absoluto de la carga total de los iones de un solo signo producidos en aire cuando todos los electrones liberados por fotones por unidad de masa de aire son completamente frenados en el aire.
• Dosis absorbida: Energía absorbida por unidad de masa (Gy/s) para cualquier tipo de radiación.
• Kerma: Suma de la energía transferida de la energía cinética inicial de todas las partículas cargadas ionizantes liberadas por la radiación sin carga, por unidad de masa.
• Dosis en un órgano: Energía depositada en el órgano dividida por su masa. Es relevante en mamografía. El KASE se mide en el eje.
• PDA: Dosis en aire en un plano integrado en el área de interés, en cualquier punto entre el tubo de rayos X y el paciente.
• Dosis equivalente (H): Energía absorbida en una cantidad de materia determinada; una dosis creciente de un mismo tipo de radiación proporciona un efecto biológico creciente.