Fundamentos de Radiología Dental y Procedimientos en Odontología Clínica

Tipos de Radiografías Dentales

La radiografía permite obtener la imagen que conforma la estructura bucal. Se dividen principalmente en dos categorías:

Radiografía Intraoral (Intrabucal)

La radiografía intrabucal o intraoral hace incidir el rayo en el interior de la boca para obtener la imagen. Existen tres tipos principales:

• RX Periapical: Ofrece una imagen del diente completo (corona y raíz). Se utiliza frecuentemente en endodoncia y para la exploración radicular.
• Proyección Interproximal o Aleta de Mordida: Proporciona una imagen de la corona, abarcando molares y premolares. Es fundamental para el estudio de caries.
• Proyección Oclusal: Se utiliza para visualizar dientes incluidos (aquellos que no han salido de la encía todavía).

Radiografía Extraoral (Extrabucal)

Las RX extrabucales son aquellas en las que el rayo se aplica desde fuera de la boca. Se distinguen tres tipos:

• TAC (Tomografía Axial Computarizada): Permite la exploración de una sección o tejido mediante uno o varios rayos X.
• RX Panorámica u Ortopantomográfica: Permite visualizar todo el aparato masticador en una sola radiografía.
• Telerradiografía: Consiste en una RX lateral de cráneo.

Protocolos de Radioprotección

Radioprotección para el Paciente

El objetivo es aplicar la mínima radiación posible mediante las siguientes medidas:

• Utilizar películas de alta velocidad.
• Asegurar un buen tiempo de exposición.
• Uso de filtros para eliminar radiación innecesaria.
• Adecuada apertura del diafragma.
• Uso de delantal y collar de plomo.

Radioprotección para el Profesional

Medidas de seguridad para el personal sanitario:

• No sujetar la película durante la exposición.
• Mantener una posición de entre 90 y 135 grados respecto al haz.
• Situarse detrás del paciente a 2 metros de distancia.
• Realizar un registro del nivel de radiación.
• Extremar las precauciones en caso de embarazo.

Materiales de Impresión y Codificación

Materiales Comunes de Impresión

• Silicona de adición: Utilizada principalmente para la rehabilitación protésica.
• Alginato: Empleado para la toma de modelos generales.

Código de Colores en el Odontograma

Para la representación gráfica del estado dental se utiliza el siguiente código:

• Ausencia dentaria: Cruz azul.
• Exodoncia: Cruz negra.
• Diagnóstico de extracción de pieza: Cruz de color rojo.
• Caries: Punto rojo en la redonda.
• Caries radiológica: Color verde al lado.
• Obturación: Color azul en la zona donde está la obturación.
• Restauración de corona: Corona pintada de azul.
• Reponer corona en un resto radicular: Corona de color rojo.

Anatomía y Sistemas de Nomenclatura

Caras del Diente

• Cara Oclusal: Situada en el medio del cuadrado (superficie de masticación).
• Cara Mesial: La más cercana a la línea media.
• Cara Distal: La más alejada de la línea media.

Sistemas de Numeración

• FDI: Utilizado en España.
• ADA: Sistema americano.
• Zsigmondy: Utiliza números y letras.
• Haderup: Utiliza signos matemáticos.

Esquema de Numeración FDI (Adultos)

• Superior Derecha: Piezas 18-11.
• Superior Izquierda: Piezas 21-28.
• Inferior Derecha: Piezas 48-41.
• Inferior Izquierda: Piezas 31-38.

Esquema de Numeración FDI (Niños/Dentición Temporal)

• Superior Derecha: 55-51.
• Superior Izquierda: 61-65.
• Inferior Derecha: 85-81.
• Inferior Izquierda: 71-75.