Fundamentos de Retenedores en Prótesis Dental Removible
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Principios de Retenedores Removibles
Los retenedores removibles son componentes esenciales en la prótesis dental removible, diseñados para asegurar la estabilidad y retención del aparato protésico en la boca del paciente. Su correcto diseño y aplicación son fundamentales para el éxito del tratamiento.
Retenedor Directo
El retenedor directo es un elemento clave en las prótesis parciales removibles, compuesto por los siguientes elementos:
- Apoyo: Proporciona soporte vertical.
- Plano Guía: Contribuye a la estabilidad y la inserción/remoción del aparato.
- Brazo Recíproco: Neutraliza las fuerzas laterales ejercidas por el brazo retentivo.
- Brazo Retentivo: Es el componente que proporciona la retención principal.
Brazo Retentivo
El brazo retentivo es la parte del retenedor que se encarga de la retención directa, y consta de tres partes:
Tercio Inicial
Este segmento es rígido y posee un diámetro mayor que los otros dos tercios restantes. Su función principal es la de conectar el retenedor al cuerpo de la prótesis.
Tercio Medio
Es semirrígido, con una pequeña flexibilidad que se debe al desplazamiento gradual del brazo desde su origen. Corre sobre el ecuador del diente y solo una mínima parte cruza esa línea, contribuyendo a la retención sin causar excesiva presión.
Tercio Terminal
Este tercio es flexible y posee la mitad del diámetro del tercio inicial. Es la única parte del gancho que entra en el socavado del diente, siendo crucial para la retención efectiva.
Retención del Brazo Retentivo
La retención proporcionada por el brazo retentivo depende de su flexibilidad, la cual se encuentra influenciada por los siguientes factores:
- Longitud del brazo: Mientras más largo sea el brazo, mayor será su flexibilidad.
- Diámetro: Cuanto mayor es el diámetro del brazo, menor es su flexibilidad.
- Curvatura del gancho: Un brazo con una curvatura pronunciada es menos flexible que uno recto.
Principios Fundamentales de los Retenedores
Para el diseño y funcionamiento óptimo de los retenedores en prótesis removibles, se deben considerar los siguientes principios esenciales:
- Retención
- Reciprocidad
- Soporte
- Estabilidad
- Circunscripción
- Pasividad
Retención
La retención es el principio esencial que se pone de manifiesto cuando el aparato protésico se opone a las fuerzas que tratan de desalojarlo de su sitio en dirección oclusal o vertical. Es la capacidad del retenedor para resistir el desplazamiento.
Soporte
El soporte se pone de manifiesto cuando el aparato protésico se opone a las fuerzas masticatorias que inducen el desplazamiento hacia gingival, conservando una posición dada o preestablecida, sin que se produzcan daños a los tejidos de soporte.
Estabilidad
La estabilidad es el principio puesto en evidencia cuando el aparato protésico se resguarda de las fuerzas que actúan sobre él, tanto en sentido transversal como sagital. Asegura que la prótesis no se mueva lateral o anteroposteriormente.
Reciprocidad
La reciprocidad es un principio utilizado en la construcción de Prótesis Parciales Removibles (PPR), mediante el cual la fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser contrarrestada y neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esto evita el desplazamiento del diente pilar. Esta función la cumple el brazo recíproco del retenedor, que no debe penetrar dentro de la zona retentiva.
Circunscripción
La circunscripción implica que el gancho o retenedor debe ser diseñado de tal forma que rodee por lo menos 180 grados de la corona del diente pilar. De esta manera, se evita el movimiento del diente pilar, proporcionando una sujeción adecuada.