Fundamentos de la Salud Holística, el Derecho Sanitario y los Factores Determinantes (Modelo Lalonde)

Conceptos Fundamentales de la Salud y el Bienestar

Salud Holística

La Salud Holística abarca las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependiente e integrada en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación con el mundo que le rodea.

Definición de Salud y Bienestar

La Salud es el completo estado de bienestar físico, mental, social, espiritual y emocional, y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente. El concepto de Bienestar se refiere a la adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que se puede experimentar bienestar, ya sea que la persona se encuentre enferma o saludable. La salud no es perfecta, sino que se encuentra dentro de una escala que clasifica la salud en niveles.

El Derecho a la Salud

El Derecho a la Salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. Es crucial entender que el derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.

Cuatro Elementos del Derecho a la Salud (Según la Observación General)

Según la Observación general, el derecho a la salud abarca cuatro elementos:

1. Disponibilidad

   Se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.

2. Accesibilidad

   Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte. Esto incluye:

   • No discriminación.
   • Accesibilidad física.
   • Accesibilidad económica (asequibilidad).
   • Acceso a la información.

3. Aceptabilidad

   Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida.

4. Calidad

   Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico, y ser de buena calidad.

Obligaciones de los Estados Partes

Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber:

• Respetar: Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud.
• Proteger: Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud.
• Cumplir: Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.

Factores Determinantes de la Salud

Los Factores Determinantes son el conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que definen el estado de salud de los individuos y las poblaciones.

Modelo de Lalonde: Componentes de la Salud

Según el modelo de Lalonde, la salud está determinada por cuatro grandes componentes:

1. Medio ambiente.
2. Estilos de vida.
3. Biología humana.
4. Sistema de asistencia sanitaria.

Detalle de los Factores

Biología Humana

Estudia factores como la genética y el envejecimiento. Tradicionalmente, en la novena edición del libro Medicina Preventiva, se especificaba que esta sería una variable no modificable. Sin embargo, estudios más recientes y posteriores ediciones del mismo indican que, considerando aspectos como la manipulación genética, la inseminación artificial y la evolución tecnológica, esta variable se ha tornado poco a poco en modificable y de gran ayuda, por ejemplo, para la prevención de enfermedades hereditarias.

Medio Ambiente

Esta es una variable modificable. Se analiza principalmente la contaminación ambiental (del aire, suelo, agua y ambiente psicosocial y sociocultural) causada por:

• Factores biológicos: Virus, bacterias, parásitos u hongos.
• Factores físicos: Ruidos, radiaciones y desechos.
• Factores químicos.
• Factores psicosocioculturales: Dependencia, violencia, promiscuidad o estrés.