Fundamentos de la Salud Pública y la Gestión de Sistemas Sanitarios

Salud Pública: Conceptos Fundamentales y Aplicación

Definición según Piédrola (1991)

La Salud Pública es la ciencia y arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuando esta está sana, y a restaurar la salud cuando se pierde. La relación salud-enfermedad es un fenómeno comunitario; la enfermedad de una persona influye en la sociedad.

Objetivos de la Salud Pública

• Vigilar la salud de la población.
• Desarrollar las mejores políticas de salud y garantizar su cumplimiento.

Estrategias de la Salud Pública

1. Protección de la Salud: Actúa sobre factores relacionados con el medio ambiente.
2. Prevención de la Enfermedad: Proporciona medios para mejorar y controlar la salud.
3. Promoción de la Salud: Procura impedir la aparición de la enfermedad.
4. Restauración de la Enfermedad: Incluye tratamiento y rehabilitación.

Características Básicas

1. Evaluación: Detectar problemas, diagnóstico e investigación, e informar y educar.
2. Desarrollo de Políticas: Movilizar a la sociedad para detectar problemas, desarrollar políticas, aplicar leyes y garantizar la atención sanitaria.
3. Aseguramiento/Garantía: Evaluar la eficacia, accesibilidad y calidad de los servicios.

Funciones Esenciales

1. Valoración y vigilancia del estado de salud de la población.
2. Identificación de políticas efectivas que mejoran la salud de la comunidad.
3. Implantación y gestión eficiente de estrategias de salud pública.
4. Desarrollo de programas y servicios de prevención y acción directa.
5. Evaluación de políticas, estrategias y servicios de salud pública.

Protocolo de Actuación

1. Definir el problema.
2. Identificar los factores de riesgo.
3. Desarrollar y evaluar el nivel de intervención para resolver el problema.
4. Implementar las intervenciones para mejorar la salud poblacional.
5. Monitorizar las intervenciones para evaluar su efectividad.

Logros Históricos

La esperanza de vida ha aumentado significativamente:

• En 1900: 45 años.
• En 2000: 75 años.

Este aumento se atribuye a: 5 años por mejoras en la atención médica y 30 años por mejoras en nutrición, condiciones de hogar, etc.

Perspectivas Clave de Autores

• Wislow: Enfoque higienista/preventivo.
• Hanlon: Enfoque en bienestar social y desarrollo individual.
• Last: Enfoque práctico y operativo.
• Breslow: Enfoque territorial.
• Gil: Enfoque en administración pública.
• Terris: Enfoque en la prevención de discapacidades.

Sistemas Sanitarios

Definición

Conjunto de estructuras, centros, servicios y actividades del sector público y privado de un país que dan respuesta a las necesidades de salud de la población.

Factores Intervinientes

• Ideología o política sanitaria predominante.
• Evolución del concepto de salud.
• Reconocimiento del derecho a la salud.
• Avances científico-técnicos.
• Eficacia de los servicios sanitarios.
• Cambios socioculturales.
• Cambios demográficos.

Sistema Sanitario Ideal según la OMS

• Cobertura sanitaria universal.
• Atención integral.
• Equidad.
• Eficiencia.
• Funcionalidad y adaptación.