Fundamentos de Salud Pública: Indicadores, Políticas de Infancia y Protocolos Neonatales

Vigilancia e Indicadores de Salud Pública

Indicadores en Salud

Noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de salud o de un factor asociado en un lugar determinado.

Objetivo de la Vigilancia en Salud

Generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la población.

Tipos de Indicadores de Desarrollo en Salud

• Indicadores demográficos, sociales y económicos.
• Recursos para la salud.
• Acceso y cobertura.
• Mortalidad y morbilidad.

Agenda Nacional para la Infancia y la Adolescencia en México

Propósito Central

Propone remontar el marcador en favor de la infancia y adolescencia en México, consolidando el Sistema Nacional de Protección Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (SNDPINA).

Ámbitos de Intervención Urgente

1. Garantizar el desarrollo integral de las niñas y niños en la primera infancia.
2. Desarrollar e implementar una estrategia nacional para la erradicación de todas las formas de malnutrición.
3. Asegurar que vayan a la escuela y aprendan.
4. Acabar con las formas de violencia contra la niñez y la adolescencia, y asegurar la atención y restitución integral de los derechos de las víctimas de esta.
5. Garantizar protección y acceso a derechos a niñas, niños y adolescentes migrantes.

Modelos de Atención en Salud

Modelo de Atención Primaria a la Salud (APS)

Propuesta del actual Secretario de Salud para que todos los mexicanos —sin importar su condición social, laboral o económica— tengan acceso a servicios integrales de salud.

Objetivo de la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente

• Sobrevivir.
• Prosperar.
• Transformar.

Etapas del Desarrollo y Cuidados Neonatales

Edades del Desarrollo (Clasificación Pediátrica)

• RN (Recién Nacido): 0 a 28 días.
• LME (Lactante Menor): 29 días a 12 meses.
• LMA (Lactante Mayor): 12 a 24 meses.
• PRES (Preescolar): 2 a 5 años.
• ESC (Escolar): 6 a 11 años.
• ADOL (Adolescente): 12 a 18 años.

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido

• Evitar pérdida de calor.
• Posición que adopta.
• Aspirar secreciones.
• Valoración APGAR.
• Ligar cordón umbilical.
• Permeabilidad esofágica y anal.
• Administración de vitamina K.
• Profilaxis oftálmica.
• Peso y talla.
• Exploración física.
• Valoración de Capurro.
• Detección de complicaciones.
• Llenado de ficha de identificación (ídem).

Cuidados Mediatos del Recién Nacido

• Valoración Silverman.
• Somatometría.
• Glicemia capilar.
• Signos vitales.
• Eutermia estricta.
• Lavado gástrico (si aplica).
• Alimentación asistida.
• Tamiz neonatal (metabólico, auditivo, cardiológico).
• Vacunas.

Escalas de Valoración Neonatal

Valoración de APGAR

Tiempos e Interpretación

• 1er minuto: Diagnóstico (evaluación inicial).
• 5 minutos: Pronóstico (respuesta a la reanimación).
• Puntuación 1-3: Críticamente bajo.
• Puntuación 4-6: Por debajo de lo normal (depresión moderada).
• Puntuación ≥ 8: Normal.

Componentes de APGAR (Mnemotecnia)

• Aspecto (Color de la piel).
• Pulso (Frecuencia cardíaca).
• Gesticulación o Irritabilidad (Respuesta refleja).
• Actividad (Tono muscular).
• Respiración (Ritmo y esfuerzo respiratorio).

Escala de Silverman (Valoración del Trabajo Respiratorio)

Indicadores Evaluados

La escala evalúa el trabajo respiratorio a través de:

• Aleteo nasal.
• Quejido inspiratorio.
• Tiraje intercostal.
• Retracción subcostal.
• Respiración abdominal.

Interpretación de Silverman (Puntuación de 0 a 10)

• 0: Ausencia de dificultad respiratoria.
• 3: Dificultad respiratoria leve.
• Entre 4-6: Dificultad respiratoria moderada.
• Mayor de 6: Dificultad respiratoria grave.