Fundamentos de Salud Pública: Prevención, Atención y Determinantes Sociales

Niveles de Prevención en Salud

1. Prevención Primaria

   Objetivo: **Evitar que aparezca la enfermedad**.

   • Promoción: Campañas de salud.
   • Prevención Específica: Vacunas.
   • Protección Específica: Modificación del entorno.

2. Prevención Secundaria

   Objetivo: **Detectar precozmente** una enfermedad cuando aún no hay síntomas (cribado o tamizaje).

3. Prevención Terciaria

   Objetivo: **Disminuir las secuelas** de una enfermedad ya presente (rehabilitación).

4. Prevención Cuaternaria

   Objetivo: **Evitar intervenciones médicas innecesarias o dañinas** (iatrogenia).

Niveles de Atención Sanitaria

Atención Primaria

Menor complejidad, **mayor cobertura**.

• Funciones: Promoción, prevención, curación y rehabilitación básica.
• Ejemplos: **CESFAM**, **SAPU**, **SAR** y Postas rurales.

Atención Secundaria

Mediana complejidad, menor cobertura.

• Característica: Requiere **derivación**.

Atención Terciaria

Alta complejidad, menor cobertura.

• Ejemplos: **Hospitales** de alta especialidad.

Determinantes Sociales de la Salud (DSS)

Determinantes Estructurales

Factores que determinan la **posición socioeconómica** de la persona.

• **Posición Social:** Ingresos, Educación y Ocupación.
• **Género.**
• **Raza** y grupo étnico.
• Acceso a la educación.
• Acceso al empleo.

Determinantes Intermedios

Factores mediadores entre los estructurales y los resultados de la salud.

• Circunstancias materiales: Vivienda, barrio y acceso a alimentos.
• Circunstancias psicosociales: Red de apoyo y relaciones estresantes.
• Factores conductuales y biológicos: Alimentación, actividad física y genética.
• Cohesión social: Confianza entre grupos.
• Sistema de salud: Acceso y calidad.

Factores Protectores y de Riesgo

Factores de Riesgo

Conductas o características asociadas a la aparición de enfermedades.

Ejemplos: **Tabaco**, **alcohol**, **obesidad**, **inactividad** y **agua contaminada**.

Factores Protectores

Elementos que previenen o disminuyen la probabilidad de desarrollar enfermedades.

Ejemplos: **Autoestima alta**, **redes de apoyo**, **hábitos saludables** y **acceso a salud**.

Clasificación de Factores

1. Personales: Autoestima, resiliencia y hábitos de afrontamiento.
2. Ambientales: Familia funcional, comunidad contenedora y educación.
3. Protectores: Apoyo social, buenos hábitos, acceso a salud y buena educación.
4. Riesgo: Adicciones, pobreza, baja escolaridad y violencia.

Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Las ENT incluyen:

• Enfermedades cardiovasculares.
• Cáncer.
• Enfermedades respiratorias crónicas.
• Diabetes.

Dato clave: Representan el **71% de las muertes** en el mundo.

Factores Asociados a las ENT

• Factores genéticos.
• Factores fisiológicos.
• Conductas y ambiente.
• Factores de riesgo metabólicos.
• **Obesidad.**
• **Hipertensión.**
• **Hiperglucemia.**
• **Hiperlipidemia.**