Fundamentos de Sistemas Sanitarios, Equipos Multidisciplinares y Epidemiología Aplicada
Tipos de Equipos
- Intrínsecos
- Funcionales
- Completos
- Multidisciplinares
- Interdisciplinares
- Transdisciplinares (familias, colectivos, culturas, ambientes)
Las 5 C
- Complementariedad
- Coordinación
- Comunicación
- Confianza
- Compromiso
Funciones Asistenciales y Comunitarias
- Realización de diagnóstico y tratamiento
- Programación de seguimiento y cuidados crónicos
- Programación de personal y familia
- Actividades para detección precoz
- Educar a la comunidad
- Servicios preventivos
- Participación en la formación del personal sanitario
- Promoción, prevención y reinserción
- Formación activa
Actividades EAP (Equipo de Atención Primaria)
- Atención comunitaria
- Promoción de la salud
- Prevención de enfermedades
- Asistencia sanitaria
Sistema Sanitario
Elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en hogares, trabajo, medio ambiente y sector salud.
Funciones del Sistema Sanitario
- Regulación
- Financiación
- Gestión
- Provisión
Atención Primaria de Salud (APS)
- Accesibilidad
- Continuidad
- Integralidad
- Coordinación
- Continuidad y longitudinalidad
- Carácter activo
- Desarrollo por equipos
- Participación comunitaria
- Programación y evaluabilidad
- Docencia e investigación
Funciones Principales
- Promoción
- Prevención
- Tratamiento o asistencia a los problemas de salud
- Rehabilitación
Enfermería de Salud Pública
Sus funciones se integran en un programa sanitario general de fomento de la salud, mejora de condiciones, prevención y rehabilitación.
- Promoción
- Conservación
- Reparación
- Prevención
Áreas de Especialización
- Enfermería de salud pública: Higiene pública y salud ambiental
- Enfermería de atención primaria: Centros de salud
- Enfermería comunitaria: Nivel asistencial y académico
Epidemiología
- Epidemia: Casos similares, limitados en tiempo y espacio.
- Pandemia: Limitada en tiempo, pero no en espacio.
- Endemia: Ilimitada en tiempo y limitada en espacio, con un nivel usual.
Clasificación de Endemias según Índice
- >75: Holoendemia
- 50-75: Hiperendemia
- 10-50: Mesoendemia
- <10: Hipoendemia
Etapas del Método Epidemiológico
- Descripción: Observación y comparación de datos.
- Análisis: Elaboración de hipótesis.
- Experimentación: Experimentación de hipótesis, informe y recomendaciones.
Medidas de Frecuencia
Prevalencia
Proporción de individuos que tienen la enfermedad en un momento dado. Representa la probabilidad de estar enfermo.
Fórmula: Nº casos existentes / Total población
Incidencia
Casos nuevos de enfermedad durante un periodo determinado. Utilizada para la evaluación causal.
Incidencia Acumulada
Riesgo de enfermar.
Fórmula: Nº casos nuevos durante el seguimiento / Total población
Tasa de Incidencia
(Controlando por abandono, muerte, inclusión).
Fórmula: Nº casos nuevos durante el seguimiento / Total personas × Tiempo
Medidas de Asociación
Riesgo Relativo (RR)
- Tabla de contingencia: Enfermos - Sanos / Expuestos - No expuestos.
- RR = 1: Exposición no relacionada con la enfermedad.
- RR < 1: Factor protector o preventivo.
- < 0.4: Protección fuerte
- 0.4 - 0.56: Protección moderada
- 0.57 - 0.83: Protección débil
- 0.84 - 1.19: Efecto indiferente
- 1.20 - 1.74: Riesgo débil
- 1.75 - 2.50: Riesgo moderado
- > 2.5: Riesgo fuerte
Fórmula: [a / (a + b)] / [c / (c + d)] (Utilizado comúnmente en ensayos clínicos y estudios de cohortes).
Odds Ratio (OR)
- Estudios de casos y controles (Expuestos - No expuestos).
- Fórmula: (a × d) / (b × c)
- OR = 1: La exposición no influye.
- OR > 1: Asociación positiva entre la exposición y la enfermedad.
Ejemplos Prácticos
- p1: 100 / 1000
- Incidencia Acumulada: 300 / 1000