Fundamentos de la Tomografía Computarizada Craneal: Densidades y Puntos de Referencia Anatómicos

Introducción a la Tomografía Computarizada (TC) Craneal

La Tomografía Computarizada (TC) del cráneo permite diferenciar diversas estructuras basándose en sus densidades radiológicas, medidas en Unidades Hounsfield (UH).

Densidades Anatómicas del Cráneo en TC

En el estudio tomográfico del cráneo, diferenciamos las siguientes densidades:

1. Estructura Ósea (Periférica)

   Estructura ósea hiperdensa tomográficamente, a la que se atribuye una densidad aproximada de 1000 UH.

2. Parénquima Cerebral (Interna)

   El parénquima cerebral se ubica internamente. Las diferentes regiones disponen de distintas densidades, siendo capaces de diferenciarlas en el estudio:

   • Sustancia Gris: Mide entre 36 y 46 UH.
   • Sustancia Blanca: Mide entre 22 y 32 UH.

3. Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

   En contacto con el parénquima, entre los surcos cerebrales y en el interior del sistema ventricular, se encuentra el líquido cefalorraquídeo (LCR), al que se le ha determinado una densidad de 0 UH.

4. Estructuras Huecas (Aire)

   Existen estructuras huecas a nivel del cráneo en cuyo interior se acumulan concentraciones de aire. Es el caso de los senos paranasales, el oído medio y las celdillas mastoideas. Debido a la presencia de aire, su densidad será aproximadamente de -1000 UH.

Puntos y Líneas de Referencia Craneal en Radiología

Ubicación de los Puntos de Referencia Craneal (Landmarks)

Glabela:

Eminencia frontal media, arqueada hacia arriba, situada por encima de la sutura metópica o mediofrontal.

Nasión:

Punto de articulación frontonasal.

Canto Externo o Comisura Palpebral Externa:

Punto de unión lateral entre ambos párpados.

Acantión:

Punto correspondiente a la espina nasal anterior.

Gnation o Sínfisis Mentoniana:

Punto medio del mentón.

Gonion:

Ángulo mandibular, formado por la angulación ascendente de la rama mandibular.

Meato Auditivo Externo (MAE):

Apertura exterior del Conducto Auditivo Externo (CAE).

Tragus o Trago:

Eminencia cartilaginosa situada por delante del MAE y/o CAE.

Inion:

Centro de la protuberancia occipital externa.

Bregma:

Punto de unión de la sutura sagital con la sutura coronal.

Punto Infraorbitario:

Punto más bajo del borde inferior de la órbita.

Vértice:

Punto más alto del cráneo en el plano sagital medio.

Ubicación de las Líneas de Referencia Craneales

Línea Glabelomeatal (LGA):

Une la Glabela con el centro del Meato Auditivo Externo (MAE).

Línea Orbitomeatal (LOM):

Une el canto externo con el centro del MAE. Esta línea forma un ángulo de 10°, aproximadamente, con la línea antropológica.

Línea Infraorbitomeatal, Antropológica o de Frankfurt (LIOM):

Une el punto infraorbitario con el borde posterosuperior del MAE.

Línea Acantiomeatal (LAM):

Une el Acantión con el centro del MAE.

Línea Mentomeatal:

Une el punto medio del mentón con el MAE.

Línea Interorbitaria o Interpupilar:

Une el centro de las dos órbitas o pupilas. Esta línea forma un ángulo recto con el plano sagital medio del cráneo.

Línea Glabeloalveolar:

Une la Glabela con el Acantión y los labios.

Línea Infraorbitaria:

Une los dos puntos infraorbitarios.