Gasto cardíaco y su regulación: Frank–Starling, barorreceptores y funciones del plasma

Resumen inicial

Aumenta la frecuencia cardíaca provocando taquicardia; aumenta el inotropismo, la precarga y la postcarga, y disminuye la hemoglobina.

¿Qué es el gasto cardíaco y cuáles son los factores que lo regulan?

Definición: Es la cantidad de sangre desplazada por minuto.

Mecanismos para adaptarlo a los requerimientos metabólicos:

• Frecuencia cardíaca (FC)
• Precarga (ley de Frank–Starling)
• Postcarga (resistencia a la eyección)
• Contractilidad (inotropismo)

¿Qué significado tiene la ley de Frank–Starling?

Concepto: La ley de Frank–Starling describe el trabajo volumétrico del corazón antes de la contracción y la relación entre el volumen telediastólico y la fuerza de contracción.

Explicación: a mayor estiramiento de las fibras miocárdicas (mayor separación entre sarcómeros), mayor es la fuerza de contracción. Pequeñas modificaciones en el retorno venoso afectan el estiramiento de las fibras y, por tanto, la capacidad de contracción. En resumen: +retorno → +dilatación entre fibras → +capacidad de contracción.

Barorreceptores y quimiorreceptores del aparato yuxtaglomerular

Funciones y efectos:

Los sensores situados en el aparato yuxtaglomerular detectan cambios en la presión y en la composición del filtrado glomerular. Cuando la presión renal o la perfusión son insuficientes, se activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA):

• Las células yuxtaglomerulares liberan renina.
• La renina favorece la formación de angiotensina, que produce vasoconstricción (incluida a nivel renal).
• Se promueve la retención de agua y sodio (mediada por aldosterona) para intentar restablecer la presión hidroestática y la perfusión renal.

De este modo, si no llega suficiente presión al riñón, el sistema tiende a aumentar la presión sistémica para asegurar flujo renal.

Indique los solutos que integran el plasma

Composición: El plasma está formado aproximadamente por 90% agua y 10% solutos.

Solutos (ejemplos):

• Proteínas plasmáticas: albúminas, globulinas
• Electrolitos: sodio (Na+), potasio (K+), cloro (Cl-)
• Minerales
• Enzimas
• Vitaminas
• Hormonas
• Productos del catabolismo: creatinina, ácido úrico

Indique tres funciones del sistema linfático

• Mantenimiento del equilibrio osmolar y del volumen del líquido intersticial.
• Participa en la formación y activación del sistema inmunitario.
• Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.

Enumere cinco funciones de la albúmina

• Mantenimiento de la presión oncótica u osmótica plasmática.
• Transporte de las hormonas tiroideas.
• Transporte de todo tipo de sustancias, entre ellas fármacos.
• Control del pH.
• Síntesis de polipéptidos.

Notas finales

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