Gestión Integral del Arco Quirúrgico en C: Protocolos, Seguridad y Calidad en Quirófano

Manejo del Arco Quirúrgico en C: Protocolos Operativos

• Preparación de sala y material: Asegurar que el entorno y los instrumentos estén listos para el procedimiento.
• Encendido del equipo y paneles de control y monitor: Verificar el correcto funcionamiento de todos los componentes.
• Registro de datos del paciente: Introducir la información demográfica y clínica relevante.
• Protección del paciente y personal: Implementar todas las medidas de radioprotección necesarias.
• Posicionamiento del paciente: Colocar al paciente de manera óptima para la adquisición de imágenes.
• Posicionamiento del arco en C: Ajustar el equipo para obtener las proyecciones deseadas.
• Captura de imágenes: Realizar la adquisición de las imágenes radiológicas.

Clasificación y Funcionalidad de las Áreas del Quirófano

El quirófano se divide en diferentes zonas para mantener la asepsia y optimizar el flujo de trabajo:

1. Área Estéril: Zona de máxima asepsia donde se encuentran el paciente, el cirujano y los ayudantes durante la intervención.
2. Áreas No Estériles: Zonas adyacentes al área estéril, con diferentes niveles de limpieza.
   1. Área Limpia: Destinada al almacenamiento de material propio que ha sido esterilizado y será utilizado posteriormente en el quirófano.
   2. Área Sucia: Zona para la acumulación de material sucio y desechos generados durante la operación.
   3. Área de Intercambio: Incluye el resto de estancias, como la recepción, donde el personal y el material transitan antes de acceder a las zonas más restringidas.

Condiciones Ambientales y Estructurales Óptimas en Quirófanos

Objetivo: Mantener el área estéril en condiciones adecuadas y permitir el correcto trabajo por parte del equipo quirúrgico.

• Ausencia de ventanas: Para evitar la entrada de aire exterior y mantener un ambiente controlado.
• Temperatura: Idealmente entre 20-25°C para el confort del paciente y el equipo, y para la conservación del material.
• Humedad: Mantener entre 50-60% para reducir la electricidad estática y el crecimiento microbiano.
• Techos, paredes y suelo: Deben ser de material de fácil limpieza, sin recovecos ni porosidades que puedan acumular suciedad o microorganismos.
• Superficies: Un tamaño adecuado de 40-50 m² para permitir la movilidad y el posicionamiento del equipo.

Roles y Responsabilidades del Equipo Quirúrgico

El equipo quirúrgico está compuesto por profesionales con roles específicos para asegurar el éxito de la intervención:

• Cirujano: Dirige y realiza la cirugía.
• Ayudante Quirúrgico: Colabora activamente con el cirujano durante la intervención.
• Instrumentista: Prepara el campo estéril y el instrumental necesario para la cirugía.
• Anestesista: Administra los fármacos anestésicos y monitoriza las constantes vitales del paciente.
• Circulante: Personal no estéril que asiste al equipo, gestiona el material y está disponible para cualquier necesidad.
• Técnico Superior en Diagnóstico por Imagen: Responsable de la adquisición de imágenes radiológicas y de la radioprotección.

Protocolos de Esterilidad en el Quirófano

Para mantener un ambiente estéril y prevenir infecciones, se deben seguir estrictas medidas:

1. Uso de material estéril: Todo el instrumental, guantes, batas, etc., deben haber pasado por un proceso de esterilización, comúnmente mediante autoclave.
2. Equipos implicados: Los equipos no estériles que entran en contacto con el campo quirúrgico deben cubrirse con bolsas o sábanas estériles para evitar la contaminación.
3. Evitar movimientos excesivos por el quirófano: Minimizar el tránsito para no cruzar o contaminar áreas estériles con personal o material no estéril.
4. Restricción de acceso: Las personas del área no estéril no deben sobrepasar el límite del área estéril.

Principios Fundamentales de Radioprotección en Procedimientos Quirúrgicos

La seguridad radiológica es primordial para el personal y el paciente:

• Protección personal: El personal debe usar delantal plomado y protector de tiroides. El dosímetro debe colocarse debajo del delantal para una medición precisa de la dosis recibida.
• Tiempo y distancia: Minimizar el tiempo de exposición a la radiación y maximizar la distancia al foco de radiación.
• Posicionamiento del tubo de rayos X: El tubo de rayos X debe posicionarse debajo del paciente siempre que sea posible para reducir la dosis de radiación dispersa hacia el personal.
• Posicionamiento del intensificador de imagen: El intensificador de imagen debe estar lo más cerca posible del paciente para optimizar la calidad de imagen y reducir la dosis de radiación.

Calidad de Imagen y Postprocesado: Receptores en Equipos Portátiles y Arcos Quirúrgicos

La tecnología de imagen en quirófano permite diferentes métodos de adquisición y procesamiento:

1. Equipos Portátiles: Los receptores de imagen pueden ser:
   • Chasis convencionales con pantalla y película: Utilizados en Radiografía Convencional.
   • Chasis con pantallas de fósforo fotoestimulable: Empleados en Radiografía Digital Indirecta.
   • Detectores de panel plano: Característicos de la Radiografía Digital Directa.
2. Arcos Quirúrgicos en C: Son equipos digitales de adquisición directa de imagen.
   • Durante la fluoroscopia, la intensidad de la radiación puede variar automáticamente para optimizar la imagen.
   • Tienen incorporado un programa informático avanzado para procesar las imágenes en tiempo real.
   • Se pueden manipular diversos parámetros en el postprocesado para mejorar la visualización y el diagnóstico.